深静脉血栓的治疗和护理课件.pptVIP

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通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 深静脉血栓 治疗与护理 定义 深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内急性非化脓性炎症 ,并伴有继发性静脉腔内血栓形成的疾病 病因 (1) 血流滞缓 (2) 静脉壁损伤 (3) 血液高凝状态 血流滞缓 血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。 静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。 细胞破坏后释放血清素和组胺,凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。 因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起DVT。 血管壁损伤 生理条件下,静脉内皮细胞层含有大量的肝素、蛋白质C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。 静脉内皮中存在的核苷酸外酶,能通过降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。 血管壁损伤后上述抗凝物质受损,且激活内源性及外源性凝血途径,导致血栓形成。 血液高凝状态 。组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。 。药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用,肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。 。疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。 临床表现 DVT 病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、全身反应。 疼痛:疼痛为最早出现的症状,多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感,活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重,并持续数天。 肿胀:下肢肿胀为最主要的表现,除少数因下腔 静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数 为单侧下肢肿胀。如果血栓位于下肢主干静脉, 可迅速引起静脉回流障碍,导致患肢肿胀。病变 多发于腓肠肌静脉丛或髂-股静脉,除部分血栓可 溶解或局限于发病部位外,其余血栓可能向近、 远端蔓延累及整个深静脉主干而表现为整个下肢的 剧烈肿胀。 临床表现 浅静脉曲张:浅静脉曲张是浅静脉血栓 形成后的激发代偿反应。如果血栓累及 深静脉主干,特别是髂-股静脉段,腹股 沟的浅静脉曲张。 全身反应:静脉血栓形成后均会引起 程度不同的全身反应,体温升高,心 率增快,白细胞计数增高等。体温一 般不超过38.0℃,有些起病急促,疼 痛剧烈,数小时内整个患肢出现肿胀,体温降低,发绀,足背动脉波动减弱或消失。肿胀肢体可导致有效循环血量的丢失,严重时可导致休克的发生。 诊断 Ⅰ125纤维蛋白原摄入 静脉造影:是诊断深静脉血栓的金标准,可使静脉直接显影,准确的判断有无血栓及血栓的位置、范围和侧枝循环的情况 DVT的治疗 溶栓治疗 介入

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