肾病综合征最新ppt课件s.ppt

肾病综合征;;;1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的 肾小球疾病（是本节阐述重点）;;1、“三高一低” 大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g 低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L 高度水肿: 最常见症状。水肿部位常随体 位而移动 高脂血症：其中胆固醇增高最明显;尿液检查 尿蛋白尿定性+++～++++， 24小时尿蛋白定量测定3.5g/d 血液检查 血清白蛋白低于30g/L 肾功能检查 肾B超检查 肾活检病理检查 明确病理类型、指导治疗及判断预后 ;;大量蛋白尿;治疗原则 原发性肾病综合征;治疗原则 原发性肾病综合征;治疗原则 原发性肾病综合征;治疗原则 原发性肾病综合征;病史：起病方式、缓急；水肿部位，程度，特点及消长情况；诱因，用药情况 身体评估：精神状况，体重，水肿范围，出现的部位 实验室及其他检查：血，尿常规检查，24小时尿蛋白定量。肾???组织的病理检查;常用的 : 其他的 ： ;1.体液过多 (1)休息与活动 (2)用药的护理 注意观察利尿剂的用药效果及电解质水平，用激素期间观察药物副作用的出现，并给予有关指导 ;2.营养失调 (1)饮食护理 给予高热量 、高蛋白，高维生素，低盐低脂饮食 (2)遵医嘱限制入量，并严格记录出入量 (3)监测营养指标 ;3.有感染的危险 (1)保持环境清洁，舒适，温湿度适宜，定期消毒，注意保暖，防止受凉 (2)注意皮肤护理 (3)做好生活护理 ;; 患者，男15岁，以水肿伴排泡沫尿2个月，阴囊水肿2天为主诉入院。2个月前出现颜面部浮肿伴排泡沫尿，无头痛、头晕，无尿量减少，在当地医院查尿常规：蛋白（3+），红细胞（1+），予治疗（具体不详）无好转，2天前全身浮肿加重，出现阴囊水肿、发亮。 ;护理查体;问 题;;