老年机体对药物的分布课件.ppt

老 年 人 用 药; 1.掌握老年人用药的原则 2.熟悉老年人常用药物的不良反应和注意事项 3.了解老年人药代动力学和药效学特点; 内容提纲;基本概念 吸收 分布 排泄 代谢; 生物半衰期 t1/2; 生物利用度;血药浓度和血药浓度-时间曲线 ; 首过效应; 老年机体对药物的吸收; 1. 被动转运 特点：高浓度→低浓度（顺电-化学 梯度），不额外消耗能量 (1)单纯扩散:O2 CO2, 和小分子药物等;(2)易化扩散 “载体”介导的易化扩散 a. 高度的结构特异性 b. 饱和性 c. 竞争性抑制 举例：葡萄糖 氨基酸等;“通道”介导的易化扩散;2. 主动转运;继发性主动转运;;;老年机体对药物的分布;机体成分变化;;蛋白结合率;;;老年机体药物的代谢;肝脏血流量减少;肝药酶活性下降;老年机体药物的排泄;;;老年药物效应动力学特点;;;;老年人用药的原则;二???五种药物原则;三、小剂量和个体化原则;;;;四、择时原则 ;五、暂停用药原则;六、及时停药原则 ; 老年人常用药物及其用药注意事项;青霉素类;头孢菌素类;氨基糖苷类;氟喹诺酮类;二、心血管系统药物;2、降压药物;3、抗心律失常药;;?受体阻滞剂 ;5、硝酸酯类;三、解热镇痛药;四、中枢神经系统药物;;谢谢