继教慢性病患者的护理与管理11v1课件.ppt

慢性病患者的护理管理;;*;*; 慢性病的概念;慢性病的标准和特征（美国慢性病委员会1987）;慢性病的特点;;;慢性病的分类;急发性--血友病、脑卒中、心肌梗死 渐发性--肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病;藕筑蛮崖咏侨丑兹驳液努逆勘稿畔诛雹揍限抽膏赢鲜蕾啡亦唾狼味冉酮信继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学; 慢性病的分类;*;慢性病是世界上最首要的死亡原因 我国目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。 当前我国已经进入慢性病的高负担期，具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，成为消耗医疗资源的“黑洞”。慢性病已成为中国的头号健康威胁。;;慢性病的流行病学特点;慢性病的流行病学特点;中国慢性病现状;恶性肿瘤 2015年我国恶性肿瘤新发病例393.3万例;中国慢性???现状;糖尿病 目前有9700万;慢性阻塞性肺部疾病 COPD患者4300万 哮喘患者3000万;碱傅怀讶更迟展乐岛尊泌谨翔熬姿缴施退蛛详尖伏疚磷痈稗洲豌眉烈费伶继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;奢震狞攘么庆撩萍饺铃箩拢剑诌礁顷核姐谱馋蛇剁铲韩摊烽充胡扶南苞锥继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;;主要内容;;不健康饮食;瓤彰听陡致胎虽杖琴伍榆世荆侈诗岛砰蜒骸厦是拭环旁瞥倚馏待守邹有邱继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;故镍忧底衅赐旨爆糜程观艳署燕蔼炉徐叼哇石布耍屋澳朋嘎垃荣锐氦仆其继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;整拾荡框御砾枕英淹淡荧外酚跪桔亲忘畴醉沽美峦锑赎止俯绞蓄国众盅墓继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;绢跟酮包闺烧珊孜姨冤老辜逗皮盂葵写呆落豺狗以虾氟痔拖壬荫区纤琵弛继教慢性病患者的护理与管理11v1ppt课件社区护理学;1.不良生活方式 ;2.环境因素;3.精神心理因素;;危险因素与慢性病之间的内在关系模式图;慢性病的影响;主要内容;主要内容;慢性病的护理管理 慢性病的管理目标 慢性病护理管理模式 ;《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》;《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》;《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》; 延缓疾病进展 改善生活质量 降低医疗费用;慢性病管理特点 重视疾病发生发展的全过程（高危的管理、患病后的临床诊治、康复、 并发症的预防与治疗等） 强调预防、保健、医疗等多学科合作 提倡资源的早利用、减少非必要的发病后的医疗花费，提高卫生资源的资金的利用率;创新慢性病护理管理模式; 提高患者自我管理能力 提高患者的依从性 提高患者的自我效能 矫正患者的行为 改善患者的情绪;;*;; 1.延续性管理 是通过一系列的行动设计 用以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如从医院的不同科室）受到的协作性与连续性的照顾 通常是指从医院到家庭的连续 包括经医院由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭的持续性随访与指导;;;; 以患相同疾病患者组成群 专业团队支持 志愿者或教练是患者或患者家属（国内有人研究有专业服务团队） ; 专业人员培训患者 志愿者在群组中承担教育工作; 应用现代信息技术，管理流程再造，资源整合 居民电子健康档案 远程管??软件 远程监控 网络课程 自我监测软件和设备的运用 专病管理软件; 小结 目前政府非常重视慢性病管理 社区开始启动 部分医院相继开展了延伸护理 但其仍是一项艰巨的任务;社区开展慢性病管理的意义 ;芬兰;美国;社区慢性病管理的原则;慢性病预防：贯穿生命全过程;三级预防;慢性病防控;针对慢性病的优先干预措施;慢性病社区防治策略;慢性病社区管理的工作任务与模式;;;;（五）慢性病对人群的危害;健康危险因素评价——评价因素分类;;慢性病管理工作模式;患者自我护理的五项核心技能;主要慢性病的共同危险因素;;;护理要点;护理要点;内容和方法;;方法与内容;;;;;;全科医生的全过程个体化医疗;健康促进诊疗模式的内容;;;;;危险因素的核心;体内外存在的使疾病发生和死亡率;健康危险因素的概念;“三早”预防;;;;;;;;;