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我国农村基本公共卫生服务均等化现状及优化措施 华中科技大学同济医学院附属梨园医院武汉430077 【摘要】木文以某地区农村2012年5月-2015年12月间公共卫生服务情况为 对象进行调查，调查该地区农紂基木公共卫生服务均等化现状中存在的问题，并 探讨解决对策。 【关键词】农村：基木公共卫生服务均等化：现状：优化措施 引言： 公共卫生服务均等化是人木理念指导下我国医疗卫生事业的重要发展 目标，农村作为我国重要公共卫生服务服务领域。为分析我国农村基木公共卫生 服务均等化现状及优化举措，以某地区农村公共卫生服务情况为对象进行调查, 临床报道整理如下。 材料与方法 1.1 一般材料 以某地区农村2012年5月-2015年12月间公共卫生服务情况为对象进 行调查，调查内容以该地区农村基木公共卫生服务均等化内容为主，结合现场调 查、访谈等情况了解均等化现状中存在的问题，并探讨解决对策。主要包括立居 民档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管 理、慢性病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督协 管服务、中医治未病服务等为主。 1.2方法 以收集当地农村居民基木公共卫生服务数据、个人访谈、医疗机构与卫 生服务机构调查、小组讨论等形式为主，对当地基木公共卫生服务均等化工作现 状进行调查，总结其中出现的问题并探讨解决对策。 结果 2.1经费问题 我国地缘广阔，农村地区土地面积与人U数量都占据较大比例，横跨东 西、南北的广大地区决定了社会经济发展水平、消费水准、医疗资源的分布不均， 导致有些地区经费充足有些则严重投入不足，0前我国公共卫生还主要以中央与 地区财政支出为主，在受限于当地资源与经济水平等因素的情况下，公共服务均 等化建设步伐自然出现问题，导致专款无法做到专用。 2.2医疗资源分配问题 农村地区相较城市地区，本来在医疗资源建设与配置上就处于弱势地位， 再加上当地政策、经济发展水平、消费水准等诸多因素影响，在均衡化医疗卫生 服务资源配备方面不可避免会出现诸多问题。像是我国沿海经济发达地区医疗资 源分布就显著由于西北落后地区，但是在人均方面我国均等化服务水准受限于庞 大人U基数自然会出现服务水平低下等问题，在实现基本服务均等化中健康教育、 儿童健康管理、孕产妇与老年人健康管理、精祌病纳入管理等0标吋，自然阻碍 重重。 2.3服务落实问题 在预防接种方面，区域内规范化预防接种门诊建设工作未跟上步伐，流 动人员疫茁接种管理存在缺陷，疫苗接种后疑似异常反应跟踪管理不到位，过期 疫茁流入市场等。孕产妇健康管理方面，危险孕妇的筛查、追踪、随访和转诊等 工作不到位，对区域内育龄妇女及孕妇情况、孕期保健管理等漏洞多，产前随访 与跟踪不力，产后访视与健康体检等未及吋进行。 以上这些服务落实工作中存在的问题都是当前实际工作中存在的典型问题，需要 加以重视。 2.4专业人员问题 调査与访谈工作显示，专业工作人员的缺乏及工作负扪重、压力大、薪 酬水平低是当前制约人员积极性的普遍因素，在农民参与方面，多数需要经过多 番宣传教育或者给予冋报才肯参加，这些因素的存在都直接导致了均等化工作开 展不力。农村百姓在参与均等化服务工作中，也普遍缺乏积极性，这主要与参与 后结果反馈不及吋、宣传教育工作不到位、农村医疗机构认可度低等因素有关。 讨论 3.1加强组织领导 重点就县卫生局、卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院等单位 做好管理，加强对落实工作的督导与交流，以督导检查工作为核心及吋发现问题， 总结先进经验，还要通过研讨会、交流会等形式总结和推广各地在实施过程中好 的经验和做法，相互学习、相互促进。结合新农村建设情况引导广大基层卫生机 构改变服务理念与服务模式，深入农村家庭全面掌握居民健康情况与需求，配合 有效的干预举措做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。 3.2构建全民参与卫生服务格局 首选从加强宣传教育工作入手，打造三级卫生服务格局，形成全民参与 的良好局面，实现从被动参与预防到我要主动预防的理念转变。各级参与公共卫 生服务的相关单位与机构要充分利用传统媒体与新媒体，通过微信、微博、CK7、 短信、公益广告等形式实现对基本公共卫生服务项B工作的宣传，全面调动各乡 镇、街道、村居委会和人员密集场所管理单位参与宣传，积极组织各类下乡活动， 促使基层主动为居民进行公共卫生服务政策和相关健康知识的宣讲，提高全民健 康意识与观念。 3.3督促各单位履行职责 对参与基本公共卫生服务的各个单位要做好技术指导和考核，联合县卫 生局、卫生监督所、疾控中心、妇幼保健院等展开群体健康管理工作，以分管领 导和专兼职人员为基础，就各自职责和业务范围对各基层医疗卫生机构提供业务 指导和技术支持，定期开展专项督查或综合督查，及吋发现问题，促进