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建立临床药师的综合评价体系的探讨 黄旭慧，王少明，庄捷（福建省立医院药剂科，福建 福州350001） 摘要 通过查阅文献，结合我院开展临床药师工作的实践体会，探讨建立一个包括医德医风、工作能力、继续学习教育和论文科研等多方面内容的综合评价体系，以期对临床药师的日常工作进行全面、公平、客观的考核评价，促进和引导临床药师这个岗位健康发展。 临床药学作为医院药学的发展方向，已得到国家医药卫生政府主管部门、医药学术界和广大医疗机构的广泛认可，各级医院也因地制宜地开展了多种形式的临床药学工作。由于我国的临床药学教育开展较晚，虽近年来药学教育已有了较大的改革，但是仍不能满足目前临床药学工作的要求〔1〕。卫生部为加速推动医院临床药师制的实施，先后于2005年11月和2007年12月启动了“临床药师培训试点基地”和“临床药师制建设试点”两个项目。以上述两个项目为蓝本，临床药师培训工作已形成了一整套较为规范的培训指南、学员管理及考核制度，保证了参训学员毕业后有独立、持续的开展工作的能力。 虽然临床药师制的试点工作目前取得了一些成绩，但是临床药师日常工作的考核目前尚无统一、有效的制度体系。笔者所在医院目前虽然不是临床药师制的试点单位，但是医院自2004年起便开展了临床药师工作，积累了一定的实践经验。在实践中，我们深深感到，非常需要建立一套对临床药师工作的评价系统，以期对临床药师的工作进行客观的，全面的考核。结合自身的工作，笔者对此评价体系阐述如下： 1 建立临床药师的综合评价体系的意义 从全球医药卫生工作的开展状况看，药师从事的临床药学服务与医师的诊疗服务、护士的护理服务一起组成医疗机构卫生服务的核心，是各国医药卫生事业发展的重要方向〔2〕。早在2002年《医疗机构药事管理暂行规定》中就提出了要“逐步建立临床药师制”。各医院也在开展此项工作，但是没有统一、客观的考核系统对开展工作的质量等进行综合评价，以促使该项工作常规化和制度化。如果这种状态不及时纠正，就会使此工作在很大程度上流于形式，即便是前期参加过规范化培训的学员，在这样没有压力的环境中，工作也会停滞不前，甚至倒退。因此，建立临床药师的综合评价体系是落实临床药师制的一个重要组成部分。 2 建立临床药师的综合评价体系的原则 一个健全的综合评价体系不仅能让管理者方便地进行全面、客观的考核，而且也能让被考核者普遍接受。因此，其必须具有以下特点： 具有较强的科学性和系统性。临床药师是一个专业性很强的工作，对其的评价系统应能反应整体素质，体现专业特点，对德、能、勤、绩等进行全面的考核评价。 综合评价体系应简单、有效、可操作性强、层次分明。 综合评价体系应与有关法律法规和规章制度相符合。〔3〕 3 临床药师综合评价指标体系的建立 3.1评价指标的筛选 认真学习卫生部与临床药师工作有关的规章制度，查阅文献，结合实践经验，分析目前临床药师工作的特点、困难，按照医德医风、工作能力、继续教育和论文科研分为四个部分制定相应的指标，经药剂科主任和本院临床药师讨论筛选后，由科主任最后确定。 3.2评价指标的量化 只有实现量化考评，才能保证综合评价的操作简便、有效、客观。本评价系统指标分为四个部分，总分为100分。 临床药师工作必须深入临床，直接面对患者进行药学服务，还必须和医疗团队保持良好的合作关系，因此，医德医风是个不可缺少的部分，必须占有相应的比重。 临床药师的工作能力为评价其工作的主要部分，所占比重最大。 继续教育是临床药师提高专业竞争力和学科可持续发展的重要举措，临床药师需要终身学习，继续教育是临床药师完善专业技能，提高专业竞争力的需要〔4〕，在评价体系中强调了主动和被动学习要齐头并进。 科研能力一直受医疗机构的重视，由于临床药师必须坚持以临床用药实践为主〔5〕，在此，把科研工作作为额外的加分指标。详见附表。 附表 临床药师综合评价指标体系 一级指标（权重） 二级指标（权重） 三级指标（权重） 1－1医德医风（10分） 2－1政治思想（1分） 2－2医德医风（9分） 3－1热爱祖国，遵纪守法，积极贯彻执行党的卫生工作方针、政策，认真执行医院各项规章制度 3－2服从分配，有高度的集体荣誉感和主人翁精神，事业心和责任感 3－3工作认真负责，文明礼貌，优质服务，尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密 3－4团结协作、尊重同行、能与人为善，与医护人员相处融洽 3－5出勤率高，不迟到、早退和旷工 1－2工作能力 （60分） 2－3临床实践时间（10分） 2－4日常工作情况（50分） 2－5其它工作（20分）本项为加分内容 3－6保证每天深入临床，无特殊情况下所有时间均要从事临床药学工作 3－7跟随医生查访，有完整的记录 3－8书写药历不少于2份/月 3－9参加抗菌药物使用调查并按时出报告 3－10实施药品使用