肾关穴对于肩周炎的治疗经验.docVIP

肾关穴对于肩周炎的治疗经验 在广东省中医院听了左长波老师对于痛症的治疗方法后，决定在临床上实践。左老师对痛症的治疗总结了三步法，一是促通（治疗局部病变的特效穴），二是导通（对于局部疼痛所在经脉的导气，主要是刺输穴），三是疏通（照左老师的说法是在局部病变的筋经上，找出肌肉结节（左老师特别提示不是痛点，也不是肌肉起至点）然后用粗针刺之，快速出针）于是，我在治疗肩周炎的时候，首先以健侧肾关穴（董氏奇穴）为主穴，然后叫患者活动肩关节，通常此时患者的情况有所好转，提插几次，结合患者的运动，效果通常很显著。然后，还不能完全解除的话，就让患者指出最痛的地方，按照经脉偱行的地方，然后刺其输穴，这时，症状的缓解更明显了。最后一步的疏导法，我到现在还没有什么经验，有些病人可以，但有些病人没有效，因为我还没有完全明辨这个肌肉结节的问题。 贺普仁老前辈有微通，温通及强通的针灸三通法，这里是促通，导通及疏通的三通。其实促通就是动气针法，? ?? ???导通就是牵引针法，? ?? ???疏通就是局部筋结强刺激，但总不如放血来得好。局部的筋结，不必拘於痛点或 肌肉起止点等名? ?? ?? ?? ???词，以医者的触诊为主，筋结处亦常青黑，放血更佳。贺老强通法即是此意。肾关一穴，肩痛偏脾湿，直刺。偏肾寒，邪刺。? ?? ???这几年，欧美有一新的肌肉筋膜经线(Myofacial Meridians)传导理论，供按摩及手疗来运用，简言之，即当一关节运动时， 会沿着肌肉筋膜传导到身体其他部位，在连到的部位进行按摩，手疗，都有很好的疗效。目前一共在人体发现11条的肌肉筋膜经线。其中的背功能经线及前功能经线理论，与肩膀有关，以下第一个图是静态时的两条经线传导走向，左边是前功能经线(Frontal Functional Line)，右边是背功能经线(Back Functional Line)。 MyofascialMeridian_1.JPG (16.17 KB) 2008-3-3 05:40 以下第二图是做标枪运动时，肩膀关节运动时，两条经线线的动态传导方向，A图是肩後关节沿背功能经綫延伸到胃经（通过胆经的中九里穴）。B图则是肩前关节沿前功能经线延伸到脾经，是否非常接近天皇或肾关穴呢？ MyofascialMeridian_2.JPG (16.9 KB) 2008-3-3 05:40 这个发现很有趣，笔者因最近太忙，无时间将整本英文书看完，希望得暇看完後，对这11条肌肉筋膜经线有些研究後，再向大家报告。肩痛本有多种原因，有急性者，也有慢性者。加之正气与邪气之相抗，亦各不同。故治疗时间，长短不一，总在临症变化。肩上主要有四条经脉：手太阴肺经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经故足少阳经阳陵泉治疗肩痛，应专在肩部手少阳三焦经病变及筋证。足少阳经的风市穴及中渎穴，亦有良好疗效。位於足太阴脾经上的肾关穴（或天皇穴，或四肢穴）治肩痛，从手足太阴经同气相投，可治肩部手太阴肺经肩痛。从脏腑别通来论，足太阴与手太阳小肠经相通，故治肩部小肠经病变。从时辰六冲来论，巳时的脾经与亥时的三焦经相冲，可治肩部的三焦经病变。剩下的肩部手阳明大肠经病变，可由同气相投的胃经选穴下针，四花上或四花中都可，条口亦可。故董氏奇穴不单取肾关治肩痛，多半还加上四花上或四花中穴为主穴，即可涵盖肩部的四条经脉。亦可再酌加配穴，如肩胛痛甚，可配七虎穴。下针後，再配合动气针法，或牵引针法（循经取穴），或放血疗法（循经取穴），再视正邪进退之机。若邪实入里正气已虚，必假以时日，方可尽其全功。常言，冰冻三尺非一日之寒，对此情况可作如下处理：1 坚持继续治疗。2 可在针灸的同时，做患肩推拿并用相应的动法和扳法（严格来说也属动气针法）。3 在此基础上可在肘窝部尺泽或曲泽处点刺放血。4 平时鼓励患者进行有针对性的锻炼，这点很重要。昨日治一肩周炎,酸疼几年总是不舒服,用肾关和中平一次治愈 后学最近治疗一例肩周炎就是用四花中、肾关。患者痛了半年多，而且常因疼痛而难眠，3、4次后痛完全止了。目前因其肩关节已严重受限还在继续治疗。请教前辈，象这样严重粘连而令活动大受影响者该如何处理？另外，前辈提及针肾关时，偏肾寒者斜刺，请教前辈斜刺的方向如何？谢谢！贴骨斜刺，刺向肾经。除同侧肘弯放血外，同侧四花区亦是远道放血区。局部放血，天宗，曲垣及肩外俞若有强烈压痛感，亦可放血。