持续微量泵静脉泵入胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理方法分析.docVIP

持续微量泵静脉泵入胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理方法分析 湖南屮医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直屮医院)外科ICU 412000 【摘要】目的：分析接受胰岛素持续微量静脉泵入治疗的ICU重症患者的高血 糖监控护理方法。方法：择取本院于2015年7月。2016年6月期间收治的ICU重 症患者94例，遵循平行对照法的划分原则，将患者分为实验组与参照组，每组 各47例。对参照组患者行生命体征监测、对症给药、饮食指导、心理护理、环 境护理、人胰岛素注射护理等常规护理，对实验组患者行个性化心理护理、肠内 营养支持、血糖监测、健康宣教以及用药护理等综合护理，对比两组患者临床护 理效果。结果：两组患者护理前的空腹血糖、餐后2h血糖无明显差异，即组间 比较，差异Pgt;0.05,不存在统计学意义；但护理后，实验组患者的空腹血糖、 餐后2h血糖明显优于参照组患者，即对应数据组间比较，Plt;0.05,差异具有 统计学意义；实验组患者的血糖恢复时间、住院时间以及低血糖发生率、临床护 理满意度与参照组患者比较，优势显著，即各项数据组间存在于统计学意义要求 相符的差异(Plt;0.05)。结论：ICU重症患者在接受胰岛素持续微量静脉泵入治 疗过程屮，对其行有效的综合护理干预措施，可以促进患者血糖快速恢复，减少 患者出现低血糖的可能性，在优化患者临床治疗效果的同时，还有利于患者预后 良性发展，值得临床广泛应用。 【关键词】持续微量泵静脉泵入胰岛素；ICU重症患者；高血糖监控；护理方法 当前，越来越多的人们对急危重患者合并高血糖症状给予高度关注，持 续存在高血糖、代谢性功能紊乱，是急危重患者临床抢救效果不理想的主要原因, 因此，只有对急危重患者的血糖水平进行有效控制，才能提高抢救措施的有效性, 保证患者的生命健康与安全［1］。ICU重症患者普遍处于应激状态屮，机体糖代谢 功能较为紊乱，临床表现为血糖持续上升［2］。本院为丫改善ICU重症患者的血糖 控制情况，优化临床治疗效果，保证患者的生命健康与安全，在对其行胰岛素持 续微量静脉泵入治疗的基础上，行综合护理，效果较为理想，现就具体实验内容 进行如下汇报： 1资料与方法 1.1 一般资料 择取本院于2015年7月-2016年6月期间收治的ICU重症患者94例， 所冇患者均存在代谢性功能紊乱情况，血糖持续升高；所冇患者、患者家属均享 有本次实验内容的知情权，并签署了知情同意书，符合医学伦理学委员会要求。 遵循平行对照法的划分原则，将患者分为实验组与参照组，每组各47例。苏中， 参照组有31例为男性患者，16例为女性患者，年龄介于30岁-85岁之间，平均 为(56.7plusmn;1.5)岁;血糖异常周期介于ld-8d之间，平均为(3.2plusmn;0.7) do实验组有32例为男性患者，15例为女性患者，年龄介于31岁-86岁之间， 平均为(57.2plusmn;1.3)岁；血糖异常周期介于2d-8d之间，平均为 (3.4plusmn;0.9) do比较两组患者的基线资料,相应数据值较为相似，即组间 不存在明显差异，Pgt；0.05,无统计学意义，具有对比价值。 1.2护理方法 对参照组患者行常规护理，主要包括生命体征监测、对症给药、饮食指 导、心理护理、环境护理、人胰岛素注射护理等。 对实验组患者行综合护理干预：①针对性心理干预：护理人员要准确了 解患者的性格特点，结合患者实际情况，为其制定针对性心理护理方案，确保患 者治疗期间拥有平和的心态，提高患者的护理依从性以及治疗积极性、配合性。 ②肠内营养支持：护理人员要结合患者的实际情况，为患者制定相应的肠内营养 支持方案，提高营养搭配的合理性，以及改善患者的血糖水平，提高患者的护理 满意度。③对患者血糖进行严格监测：护理人员在日常工作过程中，要密切监测 患者的血糖情况，一旦发现异常，或是患者血糖水平出现大幅度波动吋，要立即 上报主治医生，并采取有效的干预措施。④对患者进行健康宣教：患者入院后， 护理人员要就病情、救治以及血糖控制的必要性、重要性等内容，对患者进行基 础宣教，提高患者在血糖控制方面的重视度，并指导患者正确控制血糖。⑤用药 护理：护理人员要严格遵照医生嘱咐，按吋按量的监督患者用药；用药护理过程 中，护理人员还要对患者的血糖变化情况进行密切观察，适当调整患者的用药方 案［3-4］。 1.3观察指标 记录并对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖恢复吋 间、住院吋间以及低血糖发生率、临床护理满意度。 临床护理满意度判定标准：患者出院前，向?发放本院自制的护理满意 情况调查问卷，得分lt;60分，为不满意；得分介于60分-75分，为一般；得分 介于76分-85分，为满意；得分gt;85分，为非常满意。 1.4统计学方法 通过S