第31章先性唇裂与腭裂.pptVIP

第31章 先天性唇裂与腭裂 第1节 唇裂 临床分类 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂 临床表现 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形 唇裂术前护理要点 1、术前3天锻炼汤匙喂饲； 2、术前皮肤准备； 3、术前4小时糖水； 4、术前30分钟注射阿托品 唇裂术后护理要点 1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将头偏向一侧，以免误吸。 2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦式清洗，严禁搓擦。 3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。 第2节 腭裂 分类 软腭裂（一度） 软硬腭裂（二度） 单侧完全腭裂（三度） 双侧完全腭裂 临床表现 腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进食时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍。 腭裂术后护理要点 1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练 * * 一度 二度 三度 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧唇裂6～12个月手术较为合适 。 治疗 治疗 腭裂的患儿最小2-3岁，亦可6-10岁 腭裂遵循综合序列治疗，恢复腭部形态和功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。