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抑郁障碍患者自杀危险因素评估及护理干预 肖远奇 (四川成都市第四人民医院610000) 【摘要】目的探讨抑郁障碍自杀危险因素评估方法及对高危患者实施 护理干预的措施。方法采用自制的自杀危险因素工只对住院的抑郁障碍患者进 行评估，并对高危人群实施护理干预。结果接受自杀危险因素评估和护理干预 组的自杀发生率低于对照组，差异具有统计学意义(pgt;0.05).。结论通过自杀 危险因素评估和护理干预，可以有效地降低抑郁障碍患者自杀发生率， 【关键词】抑郁障碍，自杀危险因素评估，护理干预。 Abstract： Objective: To explore measures for investigating risk factors for attempted suicide among depressive disorders, and offering nursing intervention to high risk groups. Method: The home-made tool for evaluating suicide risk was used to evaluate the risk of attempted suicide in inpatients during a major depressive episode，and provides intervention to high risk groups. Result: the risk for attempted suicide of patients received intervention was lower than control group, the difference between two groups were significant. Conclusion; the measures for evaluating suicide risk and nursing intervention can degrades the risk for attempted suicide among depressive disorders 抑郁障碍是一种常见的以心境改变的慢性反复发作性疾病，，可由各种原 因引起，以显著而持久的情绪低落、思维迟缓、精神运动性抑制为主要临床特 征，＞1.心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。据统计，全 球每年自杀死亡人数约200万［1］。有数据显示抑郁症患者的自杀率占所有自 杀者总数的10%-30%。抑郁症患者的自杀率高于一般人口的50倍，抑郁症患 者中约有15%的人最后死于自杀。不仅给自己带来极大的痛苦，也给家庭成员 带来了极大的心理压力和经济负担;由此，可直接影响患者的家庭功能［2］。能否 有效阻止病人的自杀行为，是护理安全质量的重要指标。我科自2011年幵始 实施对抑郁障碍患者自杀危险因素评估，对高危人群进行护理干预，取得了较 好的效果。现报道如下。 一般资料 选择2011年1月至2011年12月收治的427例病人，将入住1--30床 的患者作为干预组，入住31-60床的患者作为对照组，其中男186例，女241 例。病人年龄为17—54岁，依据中国精神障碍分类与诊断标准第4版(ICD-10) 诊断标准，这些患者包括抑郁发作，复发性抑郁障碍、双向障碍抑郁发作。两 组病人在性别、年龄、病程、诊断等方面比较，差异无统计学意义(pgt;0.05). 方法 2.1评估病人的自杀危险因素 2.11评估工具根据医疗护理专家共同研制的病人的自杀危险因素评估 表，共三类危险因素，一类包括抑郁症状、自杀观念、自杀企图、自我评价、 自杀方式、无助、无望、精神病性症状、自杀历史九个项目。二类包括年龄、 性别、婚姻状况、职业、健康、洒或药物滥用、药物副反应、认知能力。三类 包括人际、性格、事业、应激事件等，每个项0根据病人情况评定0—4分， 总分为0—42分得分越高，病人发生自杀的风险越高。 2.12评估方法病人入院24小吋内由责任护士进行首次评定，根据评定 结果，将总分gt;20分或一类总分gt;10分者为高危患者，高危患者以后每周 评定一次，并进行针对性地实施护理干预。 2.2护理干预方法 2.21提供安全环境对新入院病人、外出及请假返院的病人进行安全检 査。病房每日利用晨间护理时间，对病房的环境和病人的床单位进行安全检查， 如查看病人床上、身上有无隐藏的小刀、火机、绳子等，发现了必须收缴；每 周进行一次安全大检查，主要检查病房的设施，并由专人负责做好登记，做到 门窗松动及时维修，电线老化立即更换。通过病房监控设施，对冇自杀自伤倾 向的病人实施全天候监控。病房定期召开护士会议，分析安全隐患，对护理安 全实现前瞻性和全程