探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理体会.docVIP

探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理体会 甘南县人民医院162100 摘要：目的研究分析腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理。方法此次研宄对 象是选择2012年10月?2014年10月收治79例经腹腔镜行前列腺癌根治术患 者。将其围手术期护理要点进行回顾性分析。结果经精心护理配合，手术平均 时间3?4.5 h, —般出血量在150?500 ml之间。无大出血等术后并发症。出现 1例吻合U漏尿，经通畅引流，lw后漏口愈合。术后2?3w拔除导尿管，3例 患者有尿失禁现象，2?3个月后恢复正常排尿功能。在术后4w对前列腺特异性 抗原(PSA)进行复查，各项指标皆回到正常范围内。结论通过腹腔镜施行前列 腺癌根治术有创伤小、出血少、恢复快的特点,在术后不会山现严重手术并发症。 再通过系统性的护理策略，能够有效护理施行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者。 关键词：腹腔镜；前列腺癌根治术；护理 Abstract： Objective To study the perioperative nursing care of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy. Methods the study subjects were selected from October 2014 to October 2012，79 cases were treated by laparoscopic radical prostatectomy. The perioperative nursing points were analyzed retrospectively. Results the average time of operation was 3 ?4.5 h， and the average amount of bleeding was between 150 and 500 ml. No major bleeding and other complications. There are 1 cases of anastomotic leak, by drainage, leaks healing after 1W. 2 ?3W after operation, 3 cases of patients with urinary incontinence, 2 to 3 months after the recovery of normal micturition function. 4W after surgery for prostate specific antigen (PSA) review，the indicators are returned to the normal range. Conclusions laparoscopic radical prostatectomy has the characteristics of less trauma, less bleeding，faster recovery，and no serious complications after surgery. Through the systematic nursing strategy，the effective nursing care can be performed in patients with laparoscopic radical prostatectomy. Key words： Laparoscopy； radical prostatectomy； nursing 前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的重要的手段。腹腔镜手术与 开放性手术相比，具有出血少、恢复快、损伤小等优点［1】。2012年10月?2014 年10月，79例患者经腹腔镜行前列腺癌根治术，效果较为满意。现将护理体会 总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料本组年龄59?80 (68.35plusmn;4.54)岁。前列腺特异 性抗原(PSA) 10.0?51.0ng/ml,平均19.4ng/ml。均行B超引导下前列腺穿刺 活检，病理检査证实前列腺癌，Gleason评分均le;7。胸片、MRI和CT检查及 全身骨扫描检查，未见盆腔淋巴结侵犯和前列腺外转移病灶。 1.2结果79例前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌手术均成功进行，无中转 开放手术，手术平均吋间(190plusmn;30) min,平均出血量300ml,术后住院 吋间10?12d，无重大并发症发生，均顺利康复出院。 2术前护理 2.1.1心理护理通常手术进行前2d,护理人员应结合个体情况对患者进 行针对性的交流，将手术过程向其介绍，消除畏惧心理