肛肠疾病外科.pptVIP

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  • 2019-05-06 发布于广东
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根治性切除范围包括癌肿所在的肠段及其供应动脉旁的区域淋巴结,适用于Dukes A、B、C期。 右半结肠切除术 (1)A-A′示盲肠和升结肠癌的切除范围 (2)B-B′示肝曲癌的切除范围 * (1)A-A′示脾曲癌的切除范围开发 (2)B-B′示降结肠癌的切除范围 * A-A′示横结肠癌的切除范围 B-B′示横结肠癌的扩大切除范围 参考资料: Y g.91w.cc gan.91w.cc liver.91w.cc P ebh.91w.cc gc.91w.cc * (1)A-A′示乙状结肠上段癌的切除范围 (2)B-B′示乙状结肠直肠交界处癌肿的切除范围 * 探查肿瘤时宜轻,勿挤压。先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。 在拟切断肠管处用纱布阻断肠管。在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-FU,保留30分钟后分离肠管。 关腹前要充分的冲洗腹腔。 肠道准备后如肠内容物明显减少,可一期切除吻合。如肠道充盈,可先作结肠造口术。 姑息性手术:不能根治的肿瘤可局部切除、近远侧短路手术、结肠造口术,有肝脏转移,可肝叶切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。 * 化疗 常用5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等。 免疫治疗 干扰素、IL、转移因子、肿瘤坏死因子。 中药治疗 白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。 * 发病率仅次于胃癌

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