螺旋CT增强延迟扫描对肝细胞外间隙定量评估的临床研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 螺旋CT增强延迟扫描对肝细胞外间隙 定量评估的临床研究 硕士研究生：彭涛 指导教师：陈卫国教授 摘要 【研究目的和意义】 肝纤维增生性疾病这一概念是著名肝病学家Hans Popper在1984年提出 的，现已知肝纤维化是一组临床病理综合征，多种机体内外致病因素作用下， 均可导致异常和过量的细胞外基质增生并沉积，其病理改变是以胶原为主的过 度沉积，引起血管受压微循环灌注减少，进一步发展可引起门静脉高压和肝细 胞脂肪变性坏死，最后成为不可逆转的硬化。因此，肝纤维化是各类肝实质损 害转向肝硬化共同而基本的环节。随着对肝纤维化机制研究的深入，目前有学 者研究证实部分肝纤维化或早期肝硬化是可逆的，因此对肝纤维化进行早期诊 断、分期有着非常重要的意义。 肝穿刺活检被认为是诊断肝纤维化的“金标准”，通过对肝脏活检标本连续 性切片、染色可以判断出肝脏小叶结构、炎症范围、纤维化程度等改变。但该 检查是一项侵袭性有创检查，只能对肝纤维化进行大致的静态评估，难以反复 进行以评价纤维化进展和对治疗的反应，另外该技术不可避免存在穿刺标本的 抽样误差、观察者之间的差异，使得越来越多的学者开始质疑其准确性及临床 实用价值。 寻求可反复使用的无创性方法来评价肝纤维化程度一直是近年来研究的热 点、难点。 超声、CT、MRI等影像学技术一直是无创性评价肝纤维化的重要手段，近年 万方