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婴儿猝死综合症防治知识 什么是婴儿猝死综合症？ 婴儿猝死综合症( sudden infant death syndrome,简称SIDS)是指1岁以内的婴儿和新生儿在睡眠中突然发生的、并且通过对病史、环境的详细调查和尸检等仍不能发现明确原因的意外死亡。 1969年在北美西雅图召开的第二次国际SIDS会议规定其定义为：婴儿突然意外死亡，死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS 。 SIDS的现状 SIDS发病在生后1个月内少见, 2～3个月达高峰,而后又呈下降趋势, 95% 的SIDS发生于生后6个月内。 婴儿猝死综合症是2周~1岁之间最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰～2‰，其分布是全世界性的，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。 高危因素与发病机制 研究表明，有许多高危因素和机制可促成或诱发SIDS。 比如：孕妇受教育情况、生活习惯、怀孕期间的检查保健、缺氧与高碳酸血症、感染、宫内不良因素、环境污染、遗传变异等。 目前认为，SIDS的发生是遗传与环境共同作用的结果。在环境危险因素作用下，如俯卧位睡眠、环境过热，包括高热、呼吸不规则、缺氧等，都将导致SIDS的发生。 SIDS的预防（一） SIDS协作研究小组提出了一下预防建议： 1、仰卧睡眠(Back to sleep) 自从开展“仰卧睡眠”运动以后, SIDS发生率显著下降。如有报道：在新生儿期(0～28 d)下降了6. 6%, 1～6月的婴儿下降了9. 0% , 7～11月的婴儿下降了6. 1%。在寒冷季节平均每个季节下降了11. 2%。 2、避免婴儿俯卧位和侧卧位睡眠 俯卧位和侧卧位是婴儿易于发生SIDS的体位,应避免。 SIDS预防（二） 3、使用硬的床面 避免在婴儿床上放置柔软的床上用品,如枕头、棉被、羊毛围巾、羊皮毯、充填性玩具等,以防婴儿面部被它们包裹或盖住。推荐在婴儿的硬床垫上覆盖一层床单作为婴儿睡眠之用。 4、避免孕期吸烟和婴儿被动吸烟 5、推荐婴儿与母亲在同一房间内、但非同床睡眠 生后20周以内与母亲同床是SIDS的重要高危因素,但对20周以后的婴儿影响不大。 SIDS的预防（三） 6、使用安慰奶头 使用安慰奶头能降低SIDS发生率,尤其在长睡眠期使用。 7、避免婴儿过热 婴儿应在凉爽的环境中睡眠,不应穿、盖过多,抚触婴儿时如感过热则不合适。 8、不推荐使用家庭监护装置 尚无证据表明家庭内使用的心肺监护仪能减少SIDS的发生。但对存在明显的威胁生命事件的婴儿,加强家庭监护仍有重要意义。 SIDS的预防（四） 9、尽量勿用次级照护人( secondary careg ivers) 在美国大约有20%的SIDS发生于非父母看护的婴儿。 （刘敬，男，博士，首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科） 其他权威机构建议 汉娜·C·金尼和布拉德利·T·撒奇 美国波士顿哈佛医学院儿童医院病理科也在杂志上发表，避免俯卧位和侧卧位睡眠、过热、与大人同床、用软的床上用品，避免母亲在妊娠期和在婴儿周围吸烟，可预防SIDS. 仰卧运动减少了SIDS发生率戏剧性地引起了扁/偏头高发 婴儿猝死综合征( sudden infant death syndrome,简称SIDS)是指1岁以内的婴儿和新生儿在睡眠中突然发生的、并且通过对病史、环境的详细调查和尸检等仍不能发现明确原因的意外死亡。 SIDS的发生是遗传与环境共同作用的结果。在环境危险因素作用下，如俯卧位睡眠、环境过热，包括高热、呼吸不规则、缺氧等，都将导致SIDS的发生。 SIDS协作研究小组提出了的预防建议中第一条就是仰卧睡眠(Back to sleep)，自从开展“仰卧睡眠”运动以后,，SIDS发生率显著下降约40%。 扁头怎么形成？——头局部长期受压 中国扁头综合症高发原因分析 新生儿仰卧位头部的压力超过了75毫米汞柱，头就被压扁了或者偏了，就形成了睡姿性的扁头综合征。 小宝宝的头骨很软，软的像注水的气球；当头骨受到的压力超过一定程度的的时候；比如，产道挤压、吸引器、长时间睡平床，扁头就这样发生了。 * 新生儿仰卧位头部的压力超过了75毫米汞柱，头就被压扁了或者偏了，就形成了睡姿性的扁头综合征。 小宝宝的头骨很软，软的像注水的气球；当头骨受到的压力超过一定程度的的时候；比如，产道挤压、吸引器、长时间睡平床，扁头就这样发生了。 *