简论李时珍与医道文化.PDFVIP

李时珍论文集 它所取得的巨大成就包括：总结了16世纪以前我国的药物 十四 ·乌贼鱼条)。 学；以药物的天然来源及属性为纲，提出了当时最先进的药 4 重视药物的炮制与配伍，不拘泥前贤的中药归经 物分类法；系统记载了各种药物的名称、历史、形态、鉴 李时珍认为药物经炮制或配伍可改变其归经。如 “常 别、采集、加工、功效、方剂等知识；纠正了以往药物 山、蜀漆有劫痰截疟之功…。得乌梅、鲮鲤甲则入肝；得小麦、 书中的某些错误，以及一些反科学的言论；博物学内容丰 竹叶则入心；得秫米、麻黄则入肺；得龙骨、附子则入肾；得 富。不仅如此，《本草纲目》对中药归经理论的发展也做 草果、槟榔则入脾”(卷十七·常山、蜀漆条)。又知母“引经 出了较大贡献，可谓 “功不可没”，具体可概括如下几个 上行则用酒浸，焙干；下行则用盐水润焙…”(卷十二·知母 方面： 条)。这些均为临床医家遣方用药之准绳。 l 运用归经理论解释药物的功效和主治 5 注重引经药的使用 李时珍在 《本草纲目》中讨论药性时，均标明有归经 引经药是指某些药物可引导其他药物达到疾病所在部 内容，如 “麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之”(卷十五·麻 位，以奏疗效。遣药组方中除了尽量选用与病变脏腑相符的 黄条)；“葫芦巴，右肾命门药也，元阳不足，冷气潜伏，不能 归经药物外，注意使用引经药常能收到更好的效果。李时珍 归元者宜之”(卷十五·葫芦条)等，即是其例。药之有性，功 在 《本草纲目》中列举了各经的引经药：手少阴心经为黄 效各异，以经归释之，详明药理，用于临床，可收纲举目张 连、细辛；手太阳小肠经为藁本、黄柏；足少阴肾经为独 之效。 活、桂枝、知母、细辛；足太阳膀胱经为羌活；手太阴 2 以临床疗效印证归经理论 肺经为桔梗、升麻、葱白、白芷；手阳明大肠经为白芷、 李时珍把 《内经》五味五色入五脏的理论揆之临床多 升麻、石膏；足太阴脾经为升麻、苍术、葛根、白芍； 有发挥，从而提高了归经理论的实用价值。如“天麻乃肝经气 足阳明胃经为白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包经为 分之药，素问云：‘诸风掉眩皆属于肝。故天麻入厥阴之 柴胡、牡丹皮；手少阳三焦经为连翘、柴胡、地骨皮、青 经而治诸风病”(卷十二·天麻条)。 皮、附子；足厥阴肝经为青皮、吴茱萸、川芎、柴胡； 3 以本病、经病、窍病统摄药物的主治病证，阐发归经理论 足少阳胆经为柴胡、青皮。 李时珍在论述药物归经时，常把脏腑、经络、官窍等 李时珍在 《本草纲目》中把中药归经理论与临床实践 功能结合起来进行讨论，如“乌贼骨，厥阴血分药也，其味咸 心得相结合，使归经理论逐渐完善趋于成熟，促进了归经理 而走血也。故血枯血癜，经闭崩带，下痢疳疾，厥阴本病也； 论的应用和推广。至此，归经理论作为中药药性的重要组成 寒热疟疾，聋、瘿，少腹痛，阴痛，厥阴经病也；目翳流泪， 部分完全独立了出来，标志着传统中医形成了对中药选择性 厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之”(卷四 作用于脏腑经络的系统认识。 简论李时珍与医道文化 1 2 张梁森 ，何良富 （1.湖北省蕲春县政协文史委，湖北蕲春 435300 ；2.湖北省蕲春县道教协会，湖北蕲春 435300 ） 明末清初著名文学家、蕲州名士顾景星在所著《白茅堂 道理的道，而是天地万物、宇宙自然那个大道。固老子又云： 文集》中撰写《李时珍传》，他记述李时珍说：“余儿时闻先生 “有物混成，先天地生。寂兮寥分，独立而不改，周行而不殆，