几种简易中医诊断法.docVIP

内容提要 流传在群众中的一些诊病方法，一般均其有易学、 易用的特点；而且这些诊病方法，往往能对某些疾病作 出较早期的诊断或鉴别诊断，可以作为一种鲡助透断方 法，供临床考。 本书搜集整了46种诊斯方法，共中如眼蛔斑、 指脉孕征、巩膜痔视等，已为临床所采用。每一方法， 都分别介绍了诊断的要点、方法和注意事项。有的井附 图说明。供中、西临床医师的参考。 一、蛔虫病 (一)红花舌 红花舌是呈现在舌面上的一种蛔虫病的征象。根据花斑 的多少及共分布的情况，可以判断蛔虫的感染程度。 【诊断买点】在舌的表面，特别是舌的两边和舌尖部，散 在着突起的红色斑点，形圆顶尖，如大头针头大。舌苔较厚的 地方，斑点边绿稍不规则，斑点与苔红白相间，所以称为：红 花舌(图I)。斑点多，分布密集，表明蛔虫数多，斑点少，分布 疏松，表明蛔虫数少。 【诊断方法】受检者取正坐位，张口，令其仲舌，舌尖下 垂，使舌面暴露，然后进行观察。 【注意事项】 1。观察前口腔必须保持清洁，不宜嚼东西，更不能吃 染苔物品（以下凡属验舌、唇的，均同） 2.观察时光线务求充足，不宜在 夜晚或着色的电灯下进行(以下各法 除特殊情况外，均同)。 3.伸舌要自然舒适，避免紧张。 也不宜仲之过久，或在同一时间内，连 续多次伸舌。 4。本征象对成人无诊断意义。 (二)唇粟疹 唇粟疹是呈现在唇粘膜上的一种蛔虫病的征象。疹点的 大小和多少以及分布的松密，表明着蛔虫的成染程度。 【诊断要点】在下唇系带的周围，靠近穹窿的粘膜上，呈 有圆形、顶端略尖如大头针头大或略小的粟疹，微突出粘膜 面，也有隐约于粘膜里面的，色呈透明或半透明，基底部稍红， 一般有10～20颗左右。颗数多，疹大，分布密，突出粘膜明显 的，表明蛔虫数多；颗数少，疹小，分布松，隐约于粘膜内的，表 明蛔虫数少。 【诊断方法】受检者取正坐位。检查者用拇、食两指翻 开其下唇，用中指内垫，使下唇粘膜绷紧，然后进行观察。 【注意事项】 1.翻唇时间不宜过长，也不宜在同一时间内连续多次翻 唇，以免影响疹色的变化。 2.粟疹的分布，多数在下唇粘膜的中央部。 3.本征象仅适用于儿童。 (三)巩膜蓝斑 巩膜蓝斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。 【诊断要点】在眼巩膜上，呈现一种如针尖至绿豆大小、 不规则的.不突出结膜面的蓝色和紫褐色斑点(图2)，斑的 境界多清晰，也有模糊的。斑数在1～7个不等。 【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑 开其上下眼睑，暴露巩膜部，然后进行观察。 【注意事项】巩膜蓝斑呈现在巩膜部，没有突出结合膜 面。本征象成人和儿童均适用。 (四)眼蛔斑 眼蛔斑是呈现在眼巩膜上的一种蛔虫病的征象。根据斑 的大小和斑数的多少，可以诊断寄生的是成虫或幼虫以及虫 数的多少。 【珍断要点】在眼巩膜与结合膜间的毛细血管顶端和旁 边，呈有青黑色形圆的斑点，约有大头针头大，称为：眼蛔斑 (图3)。斑大，表明寄生的是成虫；斑小，表明为幼虫。斑数 多，虫多；斑数少，虫少。 【诊断方法】受检者取正坐位，仰首。检查者用手指撑 开其上下眼睑，使眼球暴露，并令其往上下、左右转动，进行观 察。 【注意事项】须与报伤点(见33页)相区别。报伤点是 呈现在血管的末端，且有损伤病史。本征象可在血管的任何 部位，并伴有其他蛔虫症状。本征象成人和儿童均适用。 (五)耳翼糜烂 耳翼糜烂是呈现在耳廓内侧面（俗称耳背)部的一种蛔虫 病的征象。 【诊断要点】在耳廓内侧面与乳突附着处，呈糜样破烂， 有黄自色分泌物，结痂。可在单侧或双侧耳部出现，俗称：月食疮 【诊断方法】受检者取坐位，检查老将其耳向前压，暴 露耳廓内侧面，进行观察。 【注意事项】必须与耳疔、耳疮相区别。本征象多与其 他蛔虫症状同时兼见。仅适用于儿童。 (六)面部白斑 面部白斑是呈现在儿童面部的一种蛔虫病的征象。白斑 的面积大小，表明虫的感染程度。 【诊断要点】在儿童面部，浮现淡白色、如小指头至拇指 头大的圆斑，呈单发或多发(图4)。斑大，表明蛔虫多；斑小， 表明蛔虫少。 【珍渐方法】受检者取坐 位，面背阳光，进行观察。 【注意事项】 1.背阳光诊察时，白斑更为 明显。 2.白斑淡薄，色不因按压而 减。在放大镜下观察，白斑处皮 肤较粗糙，无痛痒感。 3.本征象多呈现在脸面左 右侧，常与其他蛔虫症状兼见。 (七)面部粟疹 面部粟疹是呈现在儿童面部的一种蛔虫病的征象。粟疹 的多少，表