临时占路堆放物品行政许可申请书.doc

临时占路堆放物品行政许可申请书 编 号： 申 请 人 XXX公司 住（地）址 天津市XXX区XXX路XXX号 联 系 人 张XX 联系电话申 请 事 项 详细位置 天津市XXX区XXX路XXX号 物品名称 XXXXXX 物品规格 第一联 行 政 许 可 机 关 存 档X米*X米＝米平方米 第一联 行 政 许 可 机 关 存 档 用 途 XXX 占路面积 X平方米 数 量 XXX 重 量 XXX吨 堆放期限 自 2004 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日 提 交 材 料 □ 堆放预设位置平面图 □ 堆放用途证明 □ 准予工程施工批件 申 请 人 签 名（印章） XXXX 年 XX 月 XX 日 临时占路堆放物品行政许可申请书 编 号： 申 请 人 XXX公司 住（地）址 天津市XXX区XXX路XXX号 联 系 人 张XX 张XX 张XX 申 请 事 项 详细位置 天津市XXX区XXX路XXX号 物品名称 XXXXXX 物品规格 第二联 行 政 许 可 机 关 存 档X米*X米＝米平方米 第二联 行 政 许 可 机 关 存 档 用 途 XXX 占路面积 X平方米 数 量 XXX 重 量 XXX吨 堆放期限 自 2004 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日 提 交 材 料 □ 堆放预设位置平面图 □ 堆放用途证明 □ 准予工程施工批件 申 请 人 签 名（印章） XXXX 年 XX 月 XX 日 临时占路堆放物品行政许可申请书 编 号： 申 请 人 XXX公司 住（地）址 天津市XXX区XXX路XXX号 联 系 人 张XX 张XX 张XX 申 请 事 项 详细位置 天津市XXX区XXX路XXX号 物品名称 XXXXXX 物品规格 第三联 行 政 许 可 机 关 存 档X米*X米＝米平方米 第三联 行 政 许 可 机 关 存 档 用 途 XXX 占路面积 X平方米 数 量 XXX 重 量 XXX吨 堆放期限 自 2004 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日 提 交 材 料 □ 堆放预设位置平面图 □ 堆放用途证明 □ 准予工程施工批件 申 请 人 签 名（印章） XXXX 年 XX 月 XX 日 临时占路堆放物品行政许可申请书填写说明 一、用钢笔、签字笔或圆珠笔填写，字迹要工整切勿潦草。 二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。 三、联系电话填写手机号码或固定电话号码。 四、详细位置应注明所在区、道路和具体地点。 五、物品规格应注明X米*X米。 六、申请人签名（印章）及日期，应填写完整并加盖印章。