放射科报告单格式.docxVIP

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放射科报告单格式   溪河镇中心卫生院   放射科诊断报告   检查ID:报告日期:   ═════════════════════════════════════════姓名:性别:年龄:登记日期:科别:住院号:病房:床号:   ════════════════════════════════════检查部位:检查方法:   影像所见:   印象:   报告医师:审核医师:   ═════════════════════════════════════════备注:本报告仅供临床医师参考,不作任何证明.未经医师亲笔签名无效.   安顺市西秀区人民医院   影像科CR检查报告单   患者姓名:金忠文性别:F   患者编号:XX7836年龄:59岁   检查部位:右膝正侧位科室:检查日期:XX-8-0515:41:30床号:   报告日期:XX-8-0515:45:15门诊号:   病历号:住院号:   检查所见:   右膝关节面边缘及髁间隆突骨质突出变尖,关节面增生硬化,膝关节关节间隙及关节关系未见异常,周围软组织未见影像改变。   诊断意见:   右膝关节退变。   报告医生:审核医师:张勇   注:望患者妥善保存胶片,复诊时请全部带回对比!本报告仅供临床医生参考,不能用于其他证明!   肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈   1.胸部角锐利。   未见异常:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。肺门形态、大小、中心性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺位置未见异常。两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。心脏形态、大门可见一类圆形团块影,大小约为×cm,叶肺组织膨胀不全。肺未见异小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。常。心脏形态、大小未见异常。膈抬高,两肋膈角锐利。肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。两肺转移:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态、肺纹理增多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。心脏形态、大小未见大小、位置未见异常。两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。异常。两膈光整,两肋膈角锐利心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。   支气管炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、主动脉型心影:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。肺位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。心脏形态、门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。大小未见异常。两膈面光整,两肋膈角锐利。心尖向左下延伸,心影呈主动脉型。两膈光整,两肋膈角锐利   支气管肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。肺门影增大、模气胸:肺外围见异常透光区,内无肺纹理,肺组织被压缩约%,纵隔向侧糊。双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。心脏形态、大小未移位。侧胸腔未见异常。见异常。两膈面光整,两肋膈角锐利。先室缺封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺慢性肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺度增强,肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋动脉段突出,左右心室增大,相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角膈角变钝。锐利。   胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管。肺门形态、大小、位置未见异侵润性肺结核:两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不常。侧第前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形,膈面被掩均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常,盖,肋膈角消失。余处肺野清晰,未见异常密度改变。心脏形态、大小未双侧肋膈角锐利。见异常,侧肋膈角锐利。先天性房缺:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管陈旧性肺结核:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。肺门形态、大小、位置纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉未见异常。两上肺见斑点状及条索状密度增高影,边缘清楚。两肺纹理略段突出,右房、右室增大,左室不大。双侧肋膈角锐利。多。心脏形态、大小未见异常。两膈光整,两肋膈角锐利。风心病:两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型,肺间质纤维化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。主动脉结小,肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房   一.X线   影。侧位片见食道左房压迹加深,心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。   乳腺根治术后:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。所示肋骨未见异常,侧乳腺影缺

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