肠端端吻合的课程教学.pptxVIP

小肠切除吻合术广东医学院外科教研室—朱文劲适应证1.各种原因引起的小肠肠管坏死，如绞窄性疝、肠扭转、肠套叠、肠系膜外伤等。2.小肠严重广泛的损伤，修补困难者。3.肠道炎性溃疡产生穿孔，局部组织炎性水肿而脆弱，不能修补或修补不可靠者。4.肠管先天性畸形（如狭窄、闭锁）；或因肠结核、节段性小肠炎所致局部肠管狭窄者；或一段肠袢内有多发性憩室存在者。5.小肠肿瘤。6.部分小肠广泛粘连成团，导致梗阻，不能分离，或虽经分离，但肠壁浆肌层损伤较重，肠壁菲薄，生活力不可靠者。 7.复杂性肠瘘。吻合方式 吻合方式有端端吻合、侧侧吻合、和端侧吻合数种，一般情况下多应采用端端吻合。 应根据不同情况，选用适宜的吻合方式，以取得较好的效果。⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 ⑵切除肠管 ⑶在系膜侧及对侧缝线牵引 ⑷后壁间断全层缝合 ⑸前壁间断全层缝合，内翻肠壁 ⑹外层间断浆肌层缝合 ⑺检查吻合口 、缝合肠系膜切缘 注意注意无菌操作肠钳不宜夹得太紧注意肠管的血液供应吻合时宜注意避免肠管的扭曲缝合系膜时注意不要扎住血管，同时也应注意勿漏缝，以免形成漏洞，产生内疝针距一般为0.3cm～0.5cm端端吻合一、两端两个Lembert（切缘下0.5cm， 先不剪线，作牵拉）二、两端两个里外外里（肠管，先不剪 线，作牵拉）三、后壁内层：单纯间断（里外外里、 对称再对称）四、前壁内层：里外外里五、拆掉第一步两个Lembert六、LembertThank You !扁平化蓝色实用课堂学术汇报Flat blue practical classroom academic report汇报人：***导师：**研究背景基本概念PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 0201Basic ConceptionResearch Background目录0304实际应用理论研究未来展望试验方法CONTENTSFuture ProspectExperimental MethodPractical ApplicationTheoretical Research0506研究背景PARTONEPPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 研究背景PART ONEPART TWOPART THREE最近工作和生活都有些懈怠，事情比较多比较杂，搅在一起让人丧失了动力这段时间，追完了一部剧叫琅琊榜，看了几部电影，其中推荐Inside Out看完了关于如何做科学研究的几本书，只是觉得像喝了几碗鸡汤，然并卵罢了研究背景通过了一次答辩文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容拿到了一个门面文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容参与了一场培训文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容 文本内容基本概念PARTTWO基本概念你猜这个公式是什么意思？上面是一个放公式的地方其实在改这个模板的时候，我一直在考虑要不要直接把内容放上去，不再费事编辑文字了，这样自己省事，看得人也明白原来这块是为了放什么东西。这个公式呢？但是考虑到学术的严谨性，万一PPT中的哪些地方写错了，被业界大牛看到了，岂不丢导师的脸面，出于这个考虑，文字的部分还是全部删去了。基本概念这里阐释一个概念这里阐释一个概念这里阐释一个概念这里用于解释这个概念这里用于解释这个概念这里用于解释这个概念理论研究PARTTHREE理论研究25%50%75%90%