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护理计划制定的主要依据是 　　第六章护理程序　　一、单项选择题　　1.收集主观资料主要通过　　A仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器　　2.下述不符合护理诊断书写要求的是　　A．诊断明确、书定规范、简单易懂B．一个诊断可针对患者多个健康问题　　C．护理诊断必须以收集的资料作依据D．护理诊断应能指出护理方向　　E．使用统一的护理诊断名称　　3.护士在收集健康资料的目的中，错误的是　　A．为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据　　B．为寻找病因，制定护理措施提供依据　　C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据　　D．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据　　E．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据　　4.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是　　A.以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心　　C.以维护医护人员的利益为中心D．以执行医嘱为中心　　E.以护理的服务对象为中心　　5.属于主观方面的健康资料是　　A．血压/B．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1×2cm　　D．膝关节红肿、压痛E．肌张力三级　　6.关于护理程序的论述，正确的概念是　　A．是一种护理工作的分工类型B．是一种护理工作的简化形式　　C．是一种系统地解决护理问题的方法D．是一种技术操作的程序　　E．是一种护理活动的循环过程　　7.护理程序的第五个步骤是　　Ａ．评价Ｂ．计划Ｃ．诊断Ｄ．评估E．实施　　8.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是　　A．健康问题B．护理诊断C．护理目标　　D．护理计划实施的效果E.护理措施　　9.下列不属于护理诊断的是哪一项　　A．清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关　　B．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关　　C．潜在并发症：低氧血症；与肺炎有关　　D．活动无耐力：与心输出量减少有关　　E．急性支气管肺炎：与上呼吸道感染有关　　10.护理程序不包括　　A．收集客观资料B．作出医疗诊断C．确定护理诊断　　D．提出护理问题E．收集主观资料　　11.王先生，68岁，有冠心病史6年，因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是　　A．焦虑B．疲乏C．疼痛D．生活自理缺陷E．便秘　　12.护理目标陈述的对象主要是　　A．患者家属B．护士C．医生D．患者E．患者社会关系　　13.组成护理程序的理论框架是　　A．适应理论B．系统理论C．需要理论D．沟通理论E．解决问题论　　14.下述主观资料是　　A．血压增高B．大汗淋漓C．手足冰冷D．感觉疼痛剧烈E．黄疸　　15.诊断中PSE公式的P代表　　A．体征B．患者健康问题C．患者的现状D．病情记录E．相关因素　　16.有危险的护理诊断常用的陈述是　　A．PES公式B．PE公式C．ES公式D．PS公式E．P　　17.护理计划制定的主要依据是　　A．护理诊断B．医疗诊断C．检验报告D.护理体格检查E．护理评估　　18．资料的第一来源者是　　A．患者B．患者的亲属C．患者的朋友D．医护人员E．护理记录　　19.以下哪项是属患者的客观资料：　　A．我的头很疼B．我咽喉部充血C．我入睡困难　　D.我感到恶心E．我感到疲惫　　20.整理资料的四个步骤依次是　　A.整理分类，复查，核实，比较分析B.整理分类，比较分析，复查，核实　　C.复查，核实，整理分类，比较分析D．比较分析，复查，核实，整理分类　　E．核实，整理分类，复查，比较分析　　21．以下除哪一项外，均是资料的来源　　A．患者B．其它医务人员C．查阅的文献　　D．护士的主观感觉E．病案的各种记录　　22．以下何项不属于患者资料收集的内容　　A．患者的民族、职业、文化程度B．患者的生活方式及自理程度　　C．药物过敏史D．患者的年龄E．患者的社会关系　　23．关于客观数据的记录，正确的是　　A．每天排尿4～5次，量中等B．咳嗽剧烈，有大量粘痰　　C．每天饮白开水4次～5次，每次约200mlD．每餐主食2碗，一日3餐　　E．发热2天，午后明显　　24．护理计划阶段的内容不包括　　A．确定护理目标B．制定护理措施C．列出护理诊断　　D．护理计划成文E．确定护理诊断的优先次序　　25．收集患者资料的目的是　　A．制定治疗计划B．整理病案C．对患者进行评价　　D．协调护患关系E．为诊断提供依据　　26．护理计划主要是依据下列哪项制定的　　A．检验报告B．医疗诊断C．护理诊断D．护理查体E．既往病史　　27．下列除哪项外，均是观察的方式　　A．测量脉搏B．测量呼吸C．触摸皮