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1.局部作用与全身(吸收)作用(范围) 局部作用:吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用:吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用(方式) 直接作用:原发作用 间接作用:继发作用,由直接作用引起 二.药物作用的选择性 药物进入机体以后,只对某组织、器官产生明显作用,而对另一些组织、器官则作用很弱甚至无作用,这种在作用性质和作用强度方面的差异,即药物作用的选择性 三 药物作用的两重性 1.防治作用:预防作用 治疗作用:符合用药目的,能达到防治疾病的作用 ①对因治疗:治本:消除致病因素(抗菌药) ②对症治疗:治标:改善疾病症状(发热的治疗) 2.不良反应:不符合用药目的,对机体不利的反应 ①副作用:治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应 ②毒性反应:剂量过大或用药时间过久积蓄过多(三致) 三致反应:致畸、致癌、致突变 三 药物作用的两重性 ③变态反应:过敏反应 (接触致敏原) ④后遗效应:停药后血药浓度降至阈浓度 以下时残存的药理效应 ⑤继发反应:药物治疗作用所引起的不良后果 ⑥特异质反应:特异质患者对某些药物的反应 药物作用的两重性 7.药物依赖性: (1)精神依赖性:停药后出现强迫性用药—精神药品(地西泮) (2)身体依赖性:停药后出现戒断症状---麻醉用品(吗啡) 药物的作用机制 二.药物作用的受体理论 1.受体的概念 ①受体:存在于细胞膜上或细胞内大分子物质, 能特异性与药物或体内生物物质暂时结合 识别、传递信息、产生生物效应 ②配体与药物 配体:能与受体特异性结合的物质(内源性和外源性) 受点:受体上能准确识别并特异性与配体结合的 特定部位 ,也即配体结合位点。 药物的作用机制 ③作用于受体的药物,效应取决于药物与受体的亲和力和药物的内在活性 A.激动药:亲和力高,内在活性高。与受体结合并激动受体而产生效应。 B.部分激动药:较强的亲和力,内在活性低,微弱的效应力药物 C.拮抗药:阻断药,亲和力高,无内在活性,无效应力 药物的作用机制 药物的作用机制 3.受体的特性 ①饱和性:数量有限 ②特异性:有选择性 ③可逆性:可被置换 ④高灵敏度:低浓度可产生高效应 ⑤多样性 药物的作用机制 4.受体调节 ①定义:指受体在与配体作用过程中,在 各种生理、病理及药理因素的影响下,其 数量、亲和力和效应力发生的变化 ②向上调节与向下调节 激动剂向下调节,拮抗剂向上调节 谢谢观赏 * * 药理学 药物基本作用 一.药物作用类型 强心苷 毛 果 芸香碱 2.药物与受体结合后的反应 *
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