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医学科研课题设计与论文写作 顺德中西医结合医院 吴先平 医学研究的基本程序 科研选题的基本过程 1. 问题的发现： 工作中发现 学术交流 灵感 意外事件 2. 文献的复习： 查阅文献资料 3. 再评价： 4. 确定课题： 选 题 科研选题是整个科学研究带有方向性的关键决策。选题能集中体现研究者的科学思维、学术水平、学科信息及实验能力等综合水平。 科研选题不仅决定了预期成果的水平，更关系到科研的成败。因此，研究者必须严肃、认真地进行科研选题。 医学研究选题的基本原则 选题的原则 1. 实用性 选题必须从社会发展的需求出发，面向临床，要贯彻“统贯全局，突出重点，有所为，有所不为”的原则。 例如，目前在我国发病率和死亡率居前位的疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、肝炎、老年病、以及呼吸系统疾病、意外伤害与中毒等是严重危害人民健康的重大疾病，开展防治这些疾病的研究具有迫切的需求，因此近20年内，将一直作为重点方向进行研究。 2. 创新性 创新是科研的灵魂，也是科研选题应当遵循的一条基本原则。 创新性不仅包括前人或他人未研究过的课题，还包括在前人或他人工作基础上的进一步深入、发展、补充或修正，在研究手段和研究深度上都可以有突破和提高。 3. 科学性 选题的科学性，首先体现在科研选题来源于临床实践，有客观事实或合乎逻辑推理的科学理论根据，不是主观臆想或凭空猜想。 在实验设计上：选题具体而明确，试验设计类型选择正确，统计学设计合理，专业设计的研究因素、研究对象及观察指标选择合乎研究目的的要求，设计规范严谨，技术路线清晰，方案具体可行，试验步骤合理，实验方法先进。 4. 可行性 包括申请者是否具备开展本项研究的工作经验和研究能力，是否具备相关的前期工作基础，申请单位是否具备相关的基本工作条件，课题组成员年龄层次，知识结构是否恰当，所需资金预算是否合理等。 如何快速了解研究的背景资料 1.确定研究领域的关键词： （分级筛选） 2.阅读5篇权威的综述： (权威作者、权威杂志） 3.阅读5篇代表性论文： （权威杂志） 立题 (课题名称) 课题名称是科研设计的总纲或其指导中心，也可以说设计中的全部内容皆由此而发，假说、实验、措施等皆为此而设，因此它必须是整个科设想与过程的高度浓缩物。 一个好的课题名称，能使人对该项研究工作一目了然、不仅可知其目的、内容和主要方法，甚至透过题目还能看出其假说的科学性。欲达此目的，立题必须力争做到鲜明、具体、确切。 存在问题 有些科研设计的立题尚不够理想，其中最常见的毛病，不是题目过大就是笼统模糊，有的甚至使人观后不解其意或者文题不尽符合。 举例 中医疗法对结石病的疗效研究 这个题目使人阅后不能获得一个明确的概念，因为它存在着一系列令人不解的问题。 “中医疗法”指的是什么样的疗法，用什么药物？ “结石病”是哪个部位的结石病，是病人的还是实验动物的？ “疗效”指的是什么，是止痛、是排石、还是结石溶解……这些问题都说不清楚。 点 评 结石病乃一类疾病之总称，可以发主在身体的许多地方，即使是“胆道结石、”或“尿路结石”也概括了好几个不同的部位，何况还有胃结石、胰结石、结膜结石等等； 再说不同器官或部位的结石可以引起不同的病理改变，不同成分的结石又各有其不同的物理化学性状。 既然是科学研究，就需要对一些不同的情况适当加以明确。“中医疗法”的范围更是十分广泛，在传统医学中它几乎可以包罗万象；若将“结石病的中医疗法”做为一部书名，似乎还可以考虑，不过即使它是一部巨著也未必能把这一方面问题全部包括进去，何况此处仅仅是一项研究课题的名称。 固此，可以说这个题目既过于庞大又模糊不清。 修改后： 金钱草煎剂对肾结石病人排石效果的初步观察 金钱草浸膏对大鼠尿路结石溶解作用的初步研究 比原来的题目可能会更好一些，至少不致于产生一系列疑问，基本上能使人得到一个比较清楚的概念。 科研三要素 在科研工作方面，对上述修改题目中的金钱草煎剂或浸膏称为“处理因素”、肾结石病人或实验动物大鼠称为“受试对象”；排石效果或溶石作用称为“预期效应”；初步观察或初步研究是对该项工作的一种定性。 处理因素、受试对象、预期效应是科研工作中的三个基本组成要素，因此在立题中应明确加以表达。 在拟