第四章 老年人的心理卫生.pptVIP

第四章 老年人的心理卫生 屈巧芸 第一节老年人的心理特点及影响因素 一、老年人的心理特点 ⑴感知：感知器官老化，功能减退。注意力不集中易跌倒等改 编，产生悲观，孤独，冷漠，猜疑等心理。 ⑵记忆：初级记忆较好，次级记忆交叉，再认能力尚好，回忆 能力交叉，意义记忆较好，但机械记忆差于年轻人， 速记衰退。 ⑶思维：敏捷性，流畅性，灵活性 ，创造性下降尤为明显。 ⑷情绪：老化过程中情绪是相对稳定的，负性情绪产 生后难改变。 ⑸情感：能叫理智的控制自己的情感。 ⑹智力：受个体因素（遗传身体状况），社会环境因素（文 化，职业）影响。分为：液态，岁年龄增加而下降； 晶态，后天获得，不随年龄增加而影响。 ⑺人格 ：人格也称个性，独特的个性倾向和比较稳定的个性心 理特征总和。包括：能力、性格、气质、兴趣、需 要、动机、价值观等。 二、人格适应模式四种类型： 大多数老年人的类型 三、影响老年人心理变化的因素 1、 各种生理功能减退 2、 人体的衰老有个体差异，因此生理功能的减退不是直接 导致老年人心理变化的主要原因。 3、 社会角色的变化 4、 家庭人际关系和经济状况的改变 5、 丧偶 6、 疾病 7、 文化程度 第二节老年人的心理健康评估 一、情绪与情感的评估 焦虑和抑郁是老年人最常见的和最需要进行护理干预的 情绪状况。护理人员应正确评估老年人的焦虑，抑郁情绪并及 时采取护理措施。促进老年人的心理健康。 方法详见第五章第 三节。 二、认知的评估 思维能力、语言能力、定向力，方法详见第五章第三节。 三、压力与应对的评估 进入老年期后，老年人的应激能力下降，各种应急事件增多 ↓ 压力源刺激，机体应对方式不当 ↓ 威胁老年人的身心健康 护理人员应全面评估压力源的性质，强度，持续时间以及对老年人的影响，正确评价老年人的应对能力和应对方式，帮助老年人适应环境变化，促进老年人的身心健康。同时应注意评估其应对方式是积极还是消极。 评估方法：交谈，观察，心理测验相结合的综合评定 方法。 评估量表：生活时间量表 各种应对方式间差 社会支持量表 第三节老年人常见的心理问题 一、焦虑 ●普遍的情绪反应，老年人的焦虑心理日益突出，易被忽视。 ●原因：1）体弱多病，行动缓慢，力不从心。 2）疑病症。 3）各种生活事件，日常生活常规打乱。 4）某些疾病或者药物副作用。 ●表现：急性焦虑 急性惊恐发作，持续时间短。 交感神经亢进表现：紧张不安，心慌意乱，不按，失眠激动，哭泣 常伴有潮热，多汗，口感，面手发麻，脉搏加快，血压升高，尿频 等，严重可出现濒死感并产生妄想和幻觉。 ●慢性焦虑：敏感、易怒、持续时间长。 ●后果：诱发心脑血管疾病，自杀的终于诱因。 ●防护 ：自我疏导与放松。 二、抑郁 ●常见的情绪反应，是老年期最常见的功能性神经障碍之一， 通常与自杀有关。 ●原因：心理功能退化，疾病缠身致自理能力下降或丧失性格 的改变社会因素的影响、对市区消极的认知评价 ●表现 情绪低落，思维迟缓，行为活动减少 早期表现神经衰弱，后期表现情感障碍，思维活动障 碍，精神活动障碍，意志行为变异（自杀），躯体症 状。 ●防护 ：严防自杀，避免诱发因素，用认知心理治疗，药物治 疗。 三、孤独 ●随老龄化加剧，心理孤独问题表现越来越突出。 ●原因：1）离退休后院里社会生活 2）空巢家庭 3）体弱多病，行动