应用超声二维应变评价左心室不同构型的原发性高血压.pdfVIP

768 中国循环杂志 2016 年 8 月 第 31 卷 第 8 期（总第 218 期）Chinese Circulation Journal，August，2016，Vol. 31 No.8（Serial No.218） 临床研究 应用超声二维应变评价左心室不同构型的原发性高血压患者的 左心室心肌收缩功能 黄冬梅，崔洪岩，夏稻子，张宇虹，礼广森 摘要 目的：探讨超声二维应变（2DS）评价左心室不同构型原发性高血压患者的左心室心肌分层应变收缩功能的应用价 值。 方法：选取 70 例原发性高血压患者，行常规超声心动图检查，依据左心室心肌质量指数分为：左心室肥厚组（LVH 组，32 例 ）和非左心室肥厚组（NLVH 组，38 例 ）。40 例健康志愿者作为对照组。应用 2DS 获取所有患者左心室节段 不同水平即心尖位切面心内膜层、心肌中层和心外膜层心肌收缩期纵向峰值应变（SSL）。 结果：（1）对照组、NLVH 组和 LVH 组患者心肌各层 SSL 均保持梯度特征，即心内膜层 心肌中层 心外 膜层。（2）与对照组比较，NLVH 组和 LVH 组左心室节段不同水平的心内膜层心肌 SSL 均减低，心尖四腔水平： [（-24.11±3.52）% 和 （-22.78±4.11）% vs （-27.49±2.95）%]，心尖两腔水平：[（-22.79±5.20）% 和（-21.92±4.88）% vs （-27.95±3.13）%，心尖左心室长轴水平：（ -20.07±3.43）% 和（-21.34±3.64）% vs （-27.24±3.05）% ]，差异均有 统计学意义（P 均 0.05）；虽然心肌中层和心外膜层 SSL 有所减低，但差异均无统计学意义（P 0.05）。（3）与 NLVH 组比较，LVH 组心尖左心室长轴水平心肌中层 [ （-17.77±4.35）% vs（-21.73±3.97）%] 和心外膜层心肌 [ （-14.25±3.78）% vs （-18.27±2.96）%]SSL 均减低，差异均有统计学意义（P 均 0.05）。Pearson 相关系数：由 2 位医师不同时间 2 次检 测结果，分别为心内膜层心肌 SSL r =0.876，心肌中层 SSL r =0.838，心外膜层心肌 SSL r =0.823（P 均 0.05）。 结论：应用 2DS 可定量评价原发性高血压患者左心室心肌分层应变，为早期诊断高血压心脏病变和判断心肌受 累程度提供一种无创的检查方法。 关键词 高血压；超声心动描记术 Evaluation of Different Patterns for Left Ventricular Configuration on Ventricular Systolic Function in Patients With Primary Hypertension by Two-dimensional Strain Echocardiography HUANG Dong-mei, CUI Hong-yan, XIA Dao-zi, ZHANG Yu-hong, LI Guang-sen. Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian (116027), Liaoning, China Corresponding Author: CUI Hong-yan, Email: cuihongyan1980@163.com Abstract Objective: To evaluate different patterns for left ventricular configuration on ventricular systolic function in patients with primary hypertension by two-dimensional strain (2DS) echocardiography. Methods: Our research included in 2