推广抗结核固定剂量复合剂药品介绍.pptVIP

成功开展FDC使用的几个关键 各级领导的重视和支持-经费投入！ FDC的持续供应 一旦开展FDC使用的试点，即便试点结束后试点地区仍然要持续使用FDC 两个重要的阶段 从使用板式组合药转换到使用FDC的阶段 FDC剂量的选择、采购、接收和发放程序 * * 药品管理人员是实施国家惠民政策、保证资产发挥最大效用的践行者，所以说高度的责任感做好药品的管理工作。 * * * * * * 推广抗结核固定剂量复合剂药品介绍 山东省结核病防治中心 耿红 内容提要： 药品工作简要回顾 抗结核药品供应和使用现状 * 背景介绍-1 药品管理在防治策略中的重要性 建立持续不间断的免费抗结核药品供应系统是DOTS五要素之一 遏制结核病策略的要求 建立具有内在质量保证体系的高效、持续不间断的免费抗结核药品供应系统，提高药品管理能力，从而降低采购和实施的费用 抗结核药品管理的最终目标 使结核病人能够得到持续不间断供应的高质量的药品，同时避免药品的浪费，使系统运行的成本降到最低。 * 一、背景介绍-3 主要问题 对每个季度《中国结核病控制工作季报表》数据分析显示，药品库存过多或供应不足，甚至断货的现象仍然存在 抗结核药品过期现象时有发生，链霉素、注射用水、注射器等破损问题突出 库房设置及管理未达规范化要求 破烂不堪、水流不断 * * 干净、整齐、规范 * 2005年，在山东、河南两省共选择省、地、县三级50个单位，开展了抗结核药品管理评价工作。 一、背景介绍-3 * 评价结果： 各级结防机构均出现过药品断货的情况 帐物相符率以及季度报表的准确性都不高,尤其是在县级结防机构：断货时间平均百分比为7.58%(其中最大值为21.9%)；帐物相符率仅为57.5%(最小值为0)；季度报表准确百分比为12.28%(最大值仅为75%) 在病人的规范用药以及药品储存量上也存在一些问题 一、背景介绍-3 试点、推广《抗结核药品管理标准操作（sop)》手册管理模式 手册按照日常工作流程将药品管理工作分解为几部分：库存控制系统，药品申请与发放、药品接收，库房管理，药品使用，监督评价。每项工作又详细划分为若干步骤，便于规范。 内容由浅入深、循序渐进，便于基层工作人员掌握 一、背景介绍-SOP 一、背景介绍-3 2009年6月完成药品管理软件的设计开发工作，该系统实现了基本管理、信息管理、使用管理、互动平台四个功能，通过网上药品的申请、发放，监测、报表和统计，提高了药品管理的效率。 从中央经费投入—看药品管理的重要性 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 内容提要： 简要回顾药品管理工作 抗结核药品供应和使用现状 抗结核药品供应和使用现状-1 1992年以前，国家未统一供应免费的抗结核药品； 卫Ⅴ项目实施和DOTS策略扩展后，在卫Ⅴ项目地区，国家统一供应抗结核药品； 2001年，国家开始实施“2001-2010年结核病控制规划”后，自2003年起，全国抗结核药品供应主要来源于中央财政转移支付、地方财政专项、国际合作项目等经费采购的药品。 抗结核药品供应和使用现状-2 患者每次服药片数多 初治涂阳：强化期13片，继续期4片； 复治涂阳：强化期13片，继续期9片。 服药规格少 低体重患者：药物的超量出现不良反应和功能障碍，导致患者不规则用药或中断治疗； 固定剂量复合制剂-1 抗结核固定剂量复合制剂（fixed-dose combination，FDC）是将两种以上抗结核药物按一定的剂量配方制成的一种复合制剂。 从1999年开始，世界卫生组织与国际防痨和肺部疾病联合会推荐使用FDC作为治疗结核病的药品。 大量实践证明，使用FDC治疗结核病患者，可以促使患者联合、足量、规范服药，可以提高患者治疗依从性，从而减少耐药结核病的产生。 固定剂量复合制剂-2 固定剂量复合制剂-3 固定剂量复合制剂-4 FDC在我国的使用情况-1 黑龙江省由GF1提供FDC，治疗初治涂阳肺结核患者 陕西、广东、福建开展过FDC的相关研究 浙江省2009年为80%，广东、湖南、全省2010年使用。全国已有近一半的省份使用 FDC在我国的使用情况-2 患者类别 板式组合药 FDC 重庆华邦 浙江南洋 红旗制药 初治涂阳 144.48 233.24 227.68 211.2 复治涂阳 293.07 370.33 362.56 　 初治涂阴 140.1 226.03 220.8 211.2 使用FDC的优点 明显提高患者依从性 使用FDC减少了单次服药的数量，特别是在强化期治疗时，使用FDC会更加明显的提高患者的依从性和可接受性。 降低了严重不良反应的发生率 使用FD