病例讨论记录格式范文.docxVIP

　　病例讨论记录格式范文 　　病例讨论记录 　　一对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。 　　二骗例讨论应另开专页书写，标题居中。 　　三脑例讨论记录内容 　　1病例讨论的时间、地点、参加人员姓名及职务及主持人。 　　2经治医师对病清的介绍。 　　3参加讨论医师发表的意见。 　　4主持人所作的总结 　　四病例讨论示 　　病例讨论 　　时间20**年月25日，上午9时。 　　地点保健科办公室。 　　参加人员保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。 　　主持人张某某主任。 　　王某某医师报告病例如下可省略不记。 　　患者王某某，男，63岁，师职离休干部。 　　因间歇性左上腹疼痛进行性加重2月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。 　　查体体温38℃，血压15075,左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。 　　按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。 　　10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。 　　曾作内镜、、超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。 　　张某某主任患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问