抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性和防耐药突变浓度研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

／煳嬲舭解放军医学院 ／煳嬲舭 解放军医学院 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“忠诚、敬业、和谐、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是 我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特 别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写 过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料， 对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：魏键磕 日期：20／cr 5．弘 指导教师签名：磊6厶厶 日期：h／6．j-．i o 解放军医学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医 学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复 印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和 借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。 论文作者签名： 氇佳诗 日期：2D舡f如 指导教师签名：芥c文乞 日期： k／f．J、·夕o 万方数据 万方数据 万方数据 目录缩略词表 目录 缩略词表 l 中文摘要 3 英文摘要 7 前言 ．11 第一部分抗菌药物对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性研究 13 第一节 九种抗菌药物对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的体外药敏测定 13 第二节 四种抗菌药物治疗嗜麦芽窄食单胞菌所致肺炎疗效的蒙特卡罗模拟分 析 19 第三节 磺胺甲嗯唑一甲氧苄啶、米诺环素、替加环素与莫西沙星、头孢他啶对 嗜麦芽窄食单胞菌的体外杀菌曲线研究 26 第二部分米诺环素、替加环素、莫西沙星和左氧氟沙星对嗜麦芽窄食单胞菌的防 耐药突变浓度研究 32 第一节 米诺环素、替加环素、莫西沙星和左氧氟沙星单用及两类药联合对嗜 麦芽窄食单胞菌防耐药突变浓度测定 32 第二节 嗜麦芽窄食单胞菌对替加环素耐药机制初步研究 38 全文总结 ．49 参考文献 ．50 文献综述 ．57 攻读硕士学位期间发表论文 ．64 致谢 ．65 解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 缩略词表( Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文名称 Sm Stenotrophomonas maltophilia 嗜麦芽窄食单胞菌 SXT s时fumethoxa:mle-trimethoprim 磺胶甲嗯睡一甲氧韦 月走 MIC Minimal Ir也ibitory Concentration 最低抑菌浓度 岛1PC Mutant Prevention Concentra也n 防耐药突变浓度 MSW Mutant Selection Wmdow 耐药突变选择窗 MCS Monte Carlo sirnulation 蒙特卡罗模拟 HAP Hospital Acquired PnelUTlOnia 医院获得性肺炎 SI Selection Index 选择指数 PK Phannacokinetics 药物代谢动力学 PD Phannacodynamics 药物效应动力学 PTA Probability ofTarget Attainment 达标概率 CFR Cunnnulative Fraction of Response 累积反应分数 AUC Area Under the Concentration-time Curve 血药浓度-时间曲线 下面积 CFU CLSI Colony Forming Units Clinical and Laboratory Standard Institt配 菌落形成单位 美国临床实验室标 准化委员会 RT-PCR Reverse Transcription Polymerase Chain 反转录-聚合酶链反 Reaction 应 2 万方数据 万方数据 解放军医学院硕士学位论文作 解放军医学院硕士学位论文 作 者：魏传琦 学科专业：内科学 导 师：崔俊昌 抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性 和防耐药突变浓度研究 中文摘要 目的：测定SXT、米诺环素、替加环素、莫西沙星、左氧氟沙星、替卡西林一克拉 维酸、氯霉素、头孢他啶、多粘菌素E对临床分离Sm的最低抑菌浓度(MIC)， 并在此基础上选择米诺环素、替加环素、莫西沙星、左氧氟沙星应用蒙特卡罗模 拟进行PK／PD研究，评价不同种类抗菌药物，不同剂量治疗方案治疗Sm肺炎效 果。应用体外杀菌曲线实验评价SXT、米诺环素、替加环素、莫西沙星、头孢他 啶单药及两类药物联合对Sm的抗菌效应；基于耐药突变选择窗(MSW)理论， 测定米诺环素、替加环素、莫西沙星、左氧氟沙星单用及