螺旋CT门静脉成像-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

螺旋CT 螺旋CT f-In脉成像 中文摘要 第一部分：螺旋CT门静脉成像的技术 ，‘，一～一一一～ 1，螺旋CT门静脉成像延迟时间的合理选择 目的：应用时间一密度曲线选择螺旋CT门静脉成像的合理扫描延迟 时间。材料与方法：14例正常人和1 2例重度肝硬化惠者于第一肝门 水平行同层动态增强扫描，然后分别测量同一层面门静脉和肝脏的 CT值，并计算门静脉与肝脏的密度差(P—L)，描绘时间一密度曲 。 线。结果：正常组与肝硬化组门静脉平均强化峰值和到达时间分别为 2 08．6Hu(6 0s)，l 66．0Hu(65s)；肝脏平均强化峰值和到达时间分 别为122．3Hu(70s)，99．8Hu(80s)。两组门静脉和肝脏密度差最大 值及到达时间分别为106．2Hu(5 5s)，72．8Hu(6 5s)，经统计学检验 两组之间的差异有显著性意义(t=25．49 3，PO．001)，而到达时间之 差异无统计学意义(t=1．724，PO．05)。结论：1，对比剂剂量为2ml／kg 体重，注射速率为3ml／s时，两组螺旋CT门静脉成像扫描延迟均以 扫描中心点位于6 0s为宜。2，使用相同的对比剂总量和注射速率时， 正常组和肝硬化组门静脉与肝脏密度差之间存在差异，可能会影响肝 硬化组SCTP图像质量。 关键词 延迟时间 门静脉造影术 体层摄影，x线计算机 2，螺旋CT门静脉成像：不同注射速率的对比研究 目的：比较使用不同注射速率所获得的螺旋CT门静脉成像(CTP) 的图像，优化注射速率的合理选择。材料与方法：37例患者随机分 的图像，优化注射速率的合理选择。材料与方法：37例患者随机分 为2组，慢速组11例(1．5ml／s)和快速组26例(3．0ml／s)。于第一 肝门水平进行同层动态扫描，分别测量门静脉(PV)与肝实质(L) 的CT值，描绘时间一密度曲线，确定各自延迟时间。以前面步骤所 设定的延迟时间，分别使用不同注射速率(1．5ml／s对3．0ml／s)进行 螺旋CT门静脉成像，其中快速法98例，慢速法1 2例，并对其图像 评分。结果：快速法和慢速法PV～L密度差平均最大值分别为8 3．9Hu 和5 3．4Hu(t=l 6．41 8，P0．001)，平均到达时间分别为6 0s和80s (t=l 3．394，P0．001)，两组之间差异均有显著性意义。快速法CTP 三维图像平均综合评分为1 2．5，慢速法为9．3，两者差异也有显著性 意义(t=3．514，P0．01)。快速法在PV—L，门静脉级别和血管边缘 清晰度方面均优于慢速法。结论：快速法(3．0ml／s)螺旋CT门静脉 成像的门静脉与肝脏实质密度差最大值高，且到达时间缩短，相应 CTP三维图像质量优于慢速法(1．5ml／s)。 关键词 对比剂 速率 体层摄影术，x线计算机 门静脉造影术 3，螺旋CT门静脉成像：层厚和成像方法的合理选择 目的：探讨合理的螺旋CT门静脉成像层厚和重建方法。 材料与方 法：将1 60例疑有肝脏疾病进行螺旋CT门静脉成像的患者随机分为 两组，3mm层厚组98例，5mm层厚组62例。对比剂剂量为2ml／kg (体重)，注射速率3ml／s，延迟时间45～5 0秒。每一患者均以MIP 和MPVR行f1静脉成像，并对其图像进行5个单项和综合评分。结 果：3mm层厚组和5mm层厚组MIP图像平均综合评分分别为1 果：3mm层厚组和5mm层厚组MIP图像平均综合评分分别为1 0．8 和8，6，而MPVR图像分别为12．5和l 0．7，组问两者之间差异均有 统计学意义，同组内不同重建方法之间差异也均有统计学意义，3ram 层厚组与MPVR在显示f1静脉、肝静脉级别和血管边缘清晰度方面 优于5mm层厚组与MIP。结论：螺旋CT门静脉成像层厚以3mm优 于5mm，成像方法以MPVR为佳。 关键词 层厚 成像方法 门静脉造影 体层摄影术，x线计算机 第二部分：螺旋CT门静脉成像的临床应用 1，螺旋CT门静脉成像诊断门脉受侵的价值 目的：评价螺旋CT门静脉成像诊断门脉受侵的准确性。材料与方法： 7 5例患者于肝脏术前进行了螺旋CT门静脉成像，总共评价了225根 门静脉主干、左支及右支的受侵情况，包括包埋、闭塞和癌栓形成， ■ 螺旋CT门静脉成像的诊断结果与手术一病理相对照。结果：与手术一 病理相对照，螺旋CT门静脉成像发现了4 3支受侵中的42支和1 82 支无受侵中的1 80支，CTP判断门静脉受侵的总敏感性为97．7％，特 异性为98．9％，阳性预测值为95．5％，阴性预测值为99．4％。结论： 螺旋CT门静脉成像在诊断门脉受侵中有很高的准确性。 关键词 门静脉 体层摄影术，