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心得安治心率不齐 　　发现：心得安七大新用途　　1．甲亢：普奈洛尔可以纠正甲亢病人的负氮平衡，适当减少甲状腺素分泌。它可作为治疗甲亢的辅助性药物，不宜服用抗甲状腺药的患者也可选用。治疗量按0．6～1．0毫克／公斤，通常剂量每天30～120毫克，分3次口服。　　2．偏头痛：普奈洛尔能防止动脉扩张，抑制肾上腺素释放。它预防偏头痛的疗效与麦角制剂相似，但不良反应和禁忌证较少，尤其适用于禁用麦角胺类的偏头痛病人。服用量：每次10毫克，1日3次，可逐步增至每天80～120毫克。如与阿司匹林合用，疗效更佳。注意：糖尿病、支气管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。　　3．焦虑症：焦虑症是一种常见的神经症。临床证明，普奈洛尔对以心慌、肌肉震颤、腹泻等躯体症状为主的患者有一定效果，特别对一些学生在考试前出现的焦虑症状效果较好。可按常规量服用。　　4．精神分裂症：普奈洛尔治疗急性精神分裂症有较好效果。由于普奈洛尔不会像神经阻滞剂那样阻滞突触前的多巴胺受体，所以长期应用也不会发生多巴胺受体超敏而导致迟发性运动障碍。对照研究证实：普奈洛尔治疗精神分裂症效果与常用的氯丙嗪没有显著差异。　　5．红斑性肢痛：该病是以双侧肢端阵发性、非感染性血管扩张，伴有局部肿、热、痛为特征的自主神经系统疾病，病因不明。据报道，普奈洛尔治疗原发性红斑肢痛症有较好效果。如与利舍平、氯丙嗪合用，则疗效更佳。　　6．门脉高血压：普奈洛尔可致肝动脉收缩，阻力增加，不但使肝血流量减少，还能降低门脉压力。普奈洛尔5毫克加50％葡萄糖稀释后缓慢静注，10分钟后，门脉压力即可明显降低。其治疗有效剂量为每次40～180毫克，(来自:写论文网:心得安治心率不齐)每天1次，从小剂量开始，逐渐加量。　　7．多动腿综合征：是一种与神经精神因素有关的特殊神经症，患者常具有焦虑、紧张和抑郁性格。治法：每日30～60毫克，1日3次，4～5天症状无明显改善可酌情加量。据报道，病人症状缓解后，用30～60毫克维持量治疗1～3月，无复发，除心率稍降慢外，未出现其它副作用。　　普奈洛尔虽有用途广泛、疗效可靠、价廉等优点，但也易出现乏力、嗜睡、失眠、低血压、心动过缓、皮疹等副作用。所以，此药应在医师指导下服用，不可滥用。　　网址：第1页，共1页　　治疗心律失常经验方---四参定悸饮　　发表者：王振涛(访问人次：402)　　验方：四参定悸汤　　出处：当代上海名老中医张镜人四参饮和古方安神定志丸加减而成。　　组成：太子参30g，丹参15g，苦参15g，南沙参12g，郁金12g，生百合30g，炒枣仁12g，莲子心3g，茯苓神各15g，生龙齿30g，远志15g，节菖蒲12g，回心草30g，绿萼梅12g，生甘草6g。　　功用：益气养阴，清热活血，安神定悸　　主治：快速性心律失常如早搏、阵发性心房纤颤、窦性心动过速等辨证属于气阴两虚、瘀热互结、心神不宁者。　　方解：快速性心律失常属于中医学“心悸”、“怔忡”等范畴,张镜人老先生所创制的“四参饮”原为治疗病毒性心肌炎而设，但病毒性心肌炎与快速性心律失常其病机相同，均为“虚”、“瘀”与“热”，病毒性心肌炎每多合并快速性心律失常，因该类患者主要以“心悸”为临床表现，因此合安神定志丸以养心安神，定悸复脉。安神定志丸是清代程国彭所著《医学心悟》中的名方，“有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之”，药物组成为：茯苓、茯神、人参、菖蒲、远志、龙齿、朱砂等组成，具有镇惊安神、益气宁心的功能。方中太子参补气，丹参苦寒清泄,入心肝两经除烦安神，古有“一味丹参散，功同四物汤”之说；苦参“专治心经之火，与黄连功用相近”，现代药理研究有抗快速性心律失常作用；沙参滋润上焦，其力虽薄，但不恋余邪；如热邪较盛，用南沙参，如阴虚偏甚，则用北沙参。郁金为血中气药，擅入心活血通滞，取其辛开苦降，芳香宣达，对瘀热所致胸闷、心悸有较好的效果；莲子心长于清心除烦，炒枣仁宁心安神，调肝安魂，是治疗虚烦惊悸不眠之良药；远志、节菖蒲养心安神，化痰散郁；生龙齿宁心定悸；快速性心律失常日久多合并肝郁，故用绿萼梅疏肝解郁。回心草为云南产草药，载于《中药大辞典》，性味淡，微甘苦，功用“安神镇静，治心脏病心慌、心悸、神经衰弱”，故本方用之以加强安神定悸之效；甘草养心和中，诸药相合，益心气、滋心阴、安心神、缓心脉、攻补兼施，升降通调，相辅相成，其效益彰。　　临床应用：水煎服，日一剂，分两次温服。如瘀热较重，证见舌质暗红，有红点者加丹皮15g，赤芍12g，黄连12g；失眠者加合欢花15g，夜交藤30g；大便稀薄者加芡实30g，煨诃子15g，炒山药30g；腹胀纳呆者加甘松15g，焦三仙各15g，焦谷芽15g；烦躁者加栀子12g，胸痹心痛者加瓜蒌15g、元胡12g、赤芍12g；痰热内盛加黄连12