绝经过渡期及绝经后期预防性卵巢切除对生活质量的影响-妇产科学专业毕业论文.docxVIP

目 目 录 中 文 摘 要 5 英 文 摘 要 6 1 u s 8 IE 文 10 一 、 研 究 对 象 10 三 、 随 访 资 料 收 集 10 四 、 数 据 和 统 计 方 法 1 1 五 、 结 果 1 1 六 、 讨 论 22 参 考 文 献 2 7 综、 2 9 賴 3 5 3 中 中 英 文 名 词 对 照 P rophylactic O ophorectom y (P O ) 预防性卵巢切除术 S elf-R ating D epression Scale (S D S ) 抑郁 自评量表 S elf-R ating A nx iety Scale(SA S) 焦虑 自评 量表 M odified K upperm an In dex 改 良 K upperm an 指数 F em ale S ex u al F u n ctio n o f In d ex 女 性 性 功 能 指 数 4 中 文 中 文 摘 要 目的 ：观 察 预 防 性 卵 巢 切 除 对 绝 经 过 渡 期 及 绝 经 后 期 女 性 生 活 质 量 的影 响 ， 为 临床 手 术 方 案 的选 择 提 供 参 考 。 实 验 设计 ：选取 来 自复 旦 大 学 附属妇 产 科 医 院 2003 年 1 月至 2008 年 12 月 因 良性 子 宫 或 卵 巢 疾 病 （如 子 宫 肌 瘤 ，子 宫 腺 肌 症 ，子 宫 内膜 增 生 ，卵 巢 良性 囊 肿 等 ）而 行 单 纯 全 子 宫切 除 与 全 子 宫及 预 防性 卵 巢 切 除 的绝 经 过 渡 期 和 绝 经 后 期 患 者 。根 据 入 组 标 准 筛 选 患 者 进 行 门诊 和 电话 随 访 ，了解 生 活 质 量 情 况 。填 写 调 查 表 ，并 对 所 得 资料 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ： 1 、本 次 共 调 查 720 例 ， 实 际 随 访 成 功 59 3 例 。术 前 处 于 绝 经 过 渡 期 的 患 者 中有 69 .27% 的患者选 择 保 留卵巢 ，处 于绝 经 后 期 的患者 中有 79 .22% 选 择 预 防性 卵巢 切 除 。选择 原 因主 要 基 于 “恐 癌 ”和 经 济 因素 ，几乎 无 患者 考 虑 围绝 经 期症 状 等 方 面 因素 。 尚未 观 察 到 残 余 性 卵 巢 癌 的发 生 。 2 、全 子 宫及 预 防 性 卵 巢 切 除 组 患 者 K up p erm a n 评 分 平 均 为 18 . 7 0 ± 1.0 15 ， 单 纯 全 子 宫切 除组 患 者 Kupp erraa n 评 分 平 均 为 15.2 7 ±0.9 34 。两 组 差异 显 著 ， 有 高 度 统 计 学 意 义 (P 二0 .0 14) 。 3 、全 子 宫 及 预 防 性 卵 巢 切 除 组 抑 郁 发 病 率 较 单 纯 全 子 宫 切 除 组 明显 升 高 ， 差 异 具 统 计 学意 义 (P= 0.00 1) 。全 子 宫及 预 防性 卵巢 切 除组 SAS 标 准 分 平均 为 4 6 .42 土4 .8 7 ，单 纯 全 子 宫 切 除 组 标 准 分 平 均 45 . 75 ±5 . 18 。两 者 之 间 无 明显 差 异 （P=0. 11 )。但 全子 宫及 预 防性 卵 巢 切 除组 焦 虑发 病率 为 22 .3% 。单 纯 全 子 宫 切 除组 焦 虑 发病 率 为 14 .59% 。两 组 比较 发 病 率 有 显 著 差 异 (P= 0 .0 1) 。 4 、 单 纯 全 子 宫 切 除 组 中 FSF I 平 均 分 为 24 .8 3 ±4 . 19 ， 2 0 分 为 24 人 ( 13 .26% ), 20- 30 分 为 139 人 （76 .79% )， 30 分 为 18 人 （9 .9 4% )。全 子 宫及 预 防性 卵巢 切 除组 FSF I 平 均 分 2 1.22 ±5.34 ，其 中 20 分 为 19 人 (50 .00% )， 2 0- 30 分 为 19 人 （50 .00% ), 30 分 为 0 人 （0.00% )。单 纯 全 子 宫 切 除组 中 FSF I 评 分 在 20- 30 分 和 〉30 分 人 数 明显 多 于 全 子 宫及 预 防性 卵巢 切 除 组 。 结 论 ：对 绝 经 过渡 期和 绝 经 后 期 的女性 行 预 防 性 卵巢 切 除在 精 神 心 理 以及 性 生 活质 量 较 单纯 全子 宫切 除术 都存 在 负面影 响 。目前 尚未观 察到 残 余 性 卵巢 癌 的 发 生 ，预 防 性