安徽医科大学护理学基础课件 护理理论.护理理论.ppt

课时目标 了解理念、理论的概念、组成和作用 了解护理理念的历史发展过程，护理理论的发展背景、特征及分类 掌握Orem自护理论、Roy适应模式和Neuman健康系统模式的基本内容和主要观点 熟悉华森关怀科学模式、金达标理论的主要内容 第一节 护理理念 理念(philosophy)是人的价值观及信念的组合，它以原则的形式左右及指引个人的思维方式及行为举止，协助个人判断是非，决定事物的价值。 理念是指引个人思维及行为的价值观与信念。 护理理念(philosophy of nursing)是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。 护理理念的历史发展过程 禁欲主义阶段(1850-1920年) 燃烧自己，照亮别人 忽视课程设置，强调床边教学和师徒式教学 浪漫主义阶段(1921-1940年) 白衣天使 应依赖权威 课程设置按照医学模式进行 实用主义阶段(1940-1960年) 以疾病为中心，以任务为中心 人本存在主义阶段(1960年～) 以服务对象为中心、以人的健康为中心 护理成为一门专业，护士也开始发挥自己的作用，维权意识增强 理论： 广义：理论是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识 狭义：对事物本质所进行的有目的的系统性和抽象性地概括。 理论的组成：概念、定义、假设、现象 理论的目的：描述、解释、预测、操纵或控制。 理论与理论框架：具体－抽象 护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。 护理理论来源：伦理学知识、美学知识、个人知识、科学知识 护理理论的发展背景 南丁格尔时代－－护理环境学说 哥伦比亚大学学派时代－－开始了研究生教育；Peplau、Henderson、Hall等 耶鲁大学学派时代－－开始了博士生教育；护患关系及护理程序的运用 理论加速发展时期－－迅速发展 理论稳定发展时期－－不断完善和发展 护理理论的特征 理论将概念联系了起来 必须具有一定的逻辑性 必须简单易懂，便于应用推广 作为假设的基础而经受检验 增加护理学科的知识 必须对实践有指导作用 必须与其他已证实的理论和规律一致 护理理论的分类 按照其抽象程度及其对实践的指导意义 护理理念 护理模式 护理理论 按照其着重点不同分为 以需要及问题为中心的理论 以护患关系为中心的理论 以系统为中心的理论 以能量源为中心的理论 护理理论的作用 提供可靠的专业知识基础 增进交流 增强护理专业的自主性 护理理论在护理实践中的应用 护理理论与科研 护理理论与护理实践 护理理论与护理管理 护理理论与教育 罗伊：美国护理理论家，1939年生，1963年取得护理学学士学位，1966年取得了护理学硕士学位，1973年及1977年取得了社会学硕士及博士学位。曾做过儿科护士、圣玛丽学院护理系主任、医院的护理部主任等职。 适应性反应 和 无效反应 人：单个人、家庭、团体、社区、社会人群 人具有生物、心理和社会属性，是个适应系统 刺激：主要刺激、相关刺激和固有刺激 适应水平：一般情况下可实现的适应性反应的刺 激强度 护理目标：促进人在4个适应层面上的适应性反应 护理活动： 健康：成为一个完整和全面的人的状态和过程 环境：围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素 与护理实践的关系 一级评估：对四种效应器的评估，确定病人的行为反应是否存在无效反应。 二级评估：对三种刺激的评估，帮助护士明确引发病人无效反应的原因 护理诊断：陈述或诊断病人的适应状态 制定目标： 干预： 评价： 纽曼：美国护理理论家，1924年生，1947年接收护理专科教育，1985年获临床心理学博士学位。 曾做过临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精神病咨询专家、护理系教授、主任等 1972年发表了《纽曼保健系统模式》，此后逐步完善修改，并被广泛应用 华森：美国护理理论家，1940年生，曾获护理学学士学位和精神心理健康护理硕士学位，并获校教育心理学博士学位。 曾做过临床护士、临床咨询者、护士教师以及教育行政管理人员，主要研究领域为人类的关怀与失落 人本主义－利他主义价值体系的形成 信念－希望的建立 培养对自己和他人的敏感性 建立帮助－信任关系 鼓励并接受积极与消极情感的表达 系统运用科学的解决问题的方法以作决定 促进人与人之间的教与学 提供一个支持的、保护的及良好的心理、生理、社会文化、精神的环境 帮助满足人们的需要 允许存在主义－现象学力量的存在 金，美国护理理论学家。1946年接受初级护理教育，1948年获哥伦比亚大学护理教育专业学士学位，1957年获该校护理专业硕士学位，1961年获教育学博士学位。 金的护理生涯涉及临床护理、护理管理和护理教育领域。 * 第十一章 护理理论 第一节 护理理念