安徽医科大学护理学基础课件 洗胃、人工呼吸.洗胃、人工呼吸.ppt

洗胃法（gastric lavage） 目的 1、解毒。 2、减轻胃黏膜水肿。 3、某些手术或检查前的准备 评估 年龄、病情、诊断、生命体征、意识、瞳孔等 患者中毒情况及有无洗胃禁忌证 （时间、途径、服毒量、毒物性质、来院前处理措施） 口鼻腔黏膜状况以及有无义齿等 心理状况及合作程度 常用的洗胃溶液 注意事项 急性中毒清醒者应迅速口服催吐，必要时进行洗胃 毒物性质不明时，先选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物检验后再给予相应的拮抗剂。 洗胃液温度25～38℃，每次灌洗量300～500ml，需反复灌洗。 灌入量与洗出量基本相等 严格掌握洗胃的禁忌证 幽门梗阻病人应在饭后4～6h或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量以了解梗阻情况。 洗胃过程中注意观察。 人工呼吸器(the use of artificial respirator) 适应证：各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的 抢救及麻醉期间的呼吸管理。 目的：维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 * * 洗胃法（gastric lavage） 人工呼吸器(artificial respirator) 急救技术 学习目标 熟悉洗胃的目的、适应证及禁忌证 熟悉常用洗胃液的选择 掌握洗胃术操作方法 了解人工呼吸器的使用方法 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。 洗胃禁忌证 强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒者。 上消化道溃疡、胃癌、近期内有上消化道出血患者 食管静脉曲张 胸主动脉瘤、心肌梗死、昏迷等患者慎用 3:00pm，一位服毒病人被家人送到急诊室， 作为接诊护士，如何实施抢救？ 情景：急诊室内 洗胃前准备 -护士准备 -用物准备 ：根据不同的洗胃方法进行用物准备 洗胃液：根据毒物性质选用拮抗性溶液洗胃 灌洗液10000～20000ml，温度25～38℃ -患者准备：中毒重者，左侧卧位 -环境准备 中毒物 洗胃溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 氰化物 1：15000～1：20000高锰酸钾 敌敌畏 2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、 1：15000～1：20000高锰酸钾 1605、1059、乐果 2%～4%碳酸氢钠 高锰酸钾 敌百虫 1%盐水或清水、 碱性药物 1：15000～1：20000高锰酸钾 巴比妥类 1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃 硫酸钠导泻 洗胃方法 口服催吐法 胃管洗胃法 ?口服催吐法： 用物准备： ⑴ 治疗盘：量杯、水温计、压舌板、弯盘、塑料围裙或橡胶单。 ⑵ 水桶2只 ⑶ 洗胃溶液 操作流程： 核对解释 取坐位 反复灌洗 整理 记录 病人自饮洗胃液后引吐 饮液量300-500ml/次 洗胃液澄清为止 灌洗液名称、液量 洗出液颜色、性质、液量、气味 病人一般情况 ?胃管洗胃法： 漏斗洗胃 电动吸引器洗胃 全自动洗胃机洗胃 核对解释 插胃管 抽尽胃内容物 整理 记录 证实胃管在胃内 反复灌洗 观察 拔管 ?胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法 并发症？ ⒈解释操作过程中可能引起的不适，使病人理解配合。 ⒉告知病人及家属洗胃后的注意事项。 ⒊对服毒自杀者，进行心理疏导，并让家属陪伴，避免 发生意外。 【健康教育要点】 人工呼吸器(the use of artificial respirator) 人工呼吸机 简易呼吸器 简易呼吸器的构造 单向活瓣 氧气 呼气 双联活瓣 空气 接面罩 呼吸囊、 呼吸活瓣、 面罩、 衔接管 *