黑龙江中医药大学护理学基础课件 灌肠法.pptVIP

黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 概念: 恶心、呕吐、便秘、粪便嵌塞、腹泻 呕吐物、粪便的观察主要内容 呕吐、便秘、粪便嵌塞、腹泻病人的护理 【掌握要点】 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 护士应如何指导病人呕吐时的自我护理？ 为什么经常抑制便意会产生便秘？ 预防便秘的措施有哪些？ 【思考题】 系统维护：指核心服务的配置管理工具 Core service provide a foundation platform for other functions, It comprise by Event Service, Synchronization Service, Middle-tile Service, Grid Computing Service and Load Balancing Service * 第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理 第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 主讲人：孙秀 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 概 述 主要功能是摄入、消化、吸收、排泄。 排除代谢终末产物，调控体液中大多数晶体成分的浓度。 是机体将新陈代谢的废物排出体外的生理活动过程； 是人体的基本生理需要之一； 也是维持生命的必要条件之一。 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 人体排泄废物的途径 皮肤 排泄 泌尿道 消化道 呼吸道 呼吸道：通过呼吸将体内的二氧化碳和少量水分以气体形式排出体外，达到维持体内酸碱平衡； 消化道：（大肠） 排出消化后的食物残渣、部分水分、经大肠粘膜排出的无机盐类等。 泌尿道：（肾脏）是最重要的排泄途径，尿中所含的排泄物的种类最多，量也很大，其中主要有水分、盐类、机体代谢产物等。 皮肤包括汗腺分泌的汗液和不感觉蒸发掉的水汽；汗液中含有水分、少量氯化钠和尿素等； 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 帮助或指导人们维持正常的排泄功能 满足其排泄的需要 掌握与排泄有关的护理知识和技术 仔细观察病人呕吐、排便、排尿情况； 为诊断、治疗、护理工作提供资料 理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素， 导致排泄改变的原因 学习的意义 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 一、胃的解剖、运动形式与生理功能 胃的容受性舒张 以完成贮存食物的功能 胃的紧张性收缩 以形成食糜的功能 胃的蠕动 以完成运送食糜的功能 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 胃活动异常—恶心、呕吐 影响胃排空的因素 呕吐物的观察 1 2 3 二、胃活动的评估 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 胃内因素 — 促进排空； 十二指肠内因素 — 抑制排空。 食物由胃排入十二指肠的过程。 影响胃排空的因素 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 恶心： 是发生在上腹部及咽喉部的 异常感觉。 呕吐：是胃肠内容物经口腔反射性 排出体外的现象。 中枢性呕吐：直接刺激呕吐中枢而引起的呕吐。 (神经性呕吐、精神性呕吐) 反射性呕吐：刺激脏器神经末梢，反射性地引起恶心呕吐。(消化道疾病、迷路刺激） 条件反射性呕吐 呕吐可将胃内有害物质排出，是一种具有保护意义的防御反射。 长期而剧烈的呕吐，不仅会影响进食和营养物质的吸收，还可以引起失水和电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍。 呕吐物不慎吸入可造成窒息及吸入性肺炎。 胃活动异常—恶心、呕吐 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 妊娠呕吐常发生在清晨；幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨。 一般呕吐物含有消化液及食物，偶见含有寄生虫。 成人胃容量约为300ml， 如呕吐物超过胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况； 鲜红色：急性上消化道 出血； 咖啡色：慢性出血病人； 黄绿色：胆汁返流入胃； 暗灰色：胃内有腐败性改 变且长期潴留。 酸味：普通呕吐物 碱性：胃内出血 苦味：胆汁返流 腐败味：幽门梗阻 粪臭味：肠梗阻 大蒜味：有机磷中毒 呕吐物的观察 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 三、胃活动异常的护理 评估病人： 采取合适的体位： 保持呼吸道通畅、清洁口腔： 创造良好的环境，减少精神、心理刺激： 呕吐物的处理： 饮食护理： 针灸疗法： 病情观察： 协助医生进行洗胃抽吸胃内容物： 健康教育。 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 黑龙江中医药大学临床医学院护理教研室 一、大肠的解剖、运动与功能 大肠解剖 大肠全长1.5米， 起自回肠末端，止 于肛门， 分盲肠、直肠、结肠和肛管四个部分。 大肠运动 袋状往返运动： 分节或多袋推进运动 蠕动： 集团蠕动： 生理功能 吸收水分、电