头颅MRI—基础知识.pptx

头颅MRI—基础知识磁共振成像机的基本结构稳定的静磁场——磁体产生磁场变化的梯度磁场——梯度系统存在流动的氢质子——成像基础发射射频脉冲激发能量的装置——射频系统接受物体放出能量的装置——表面线圈检测能量并转化为图象——计算机系统影响磁共振成像信号强度的因素组织特异性因素（内因）氢质子密度氢质子运动速度T1弛豫T2弛豫操作因素（外因）外磁场强度与均匀性射频脉冲序列序列定时参数信号叠加次数MRI与CT比较1、无骨性伪影，后颅凹显示好，2、可进行冠、矢及斜位扫描，充分显示病变；3、利用血管流动效应，进行血管成像；4、利用血红蛋白变化的规律，了解并判断出血时相；5、成像因素多，对病变的敏感性增加，有利发现微小病变，并在定性诊断中发挥更好的作用。正常轴位图像脑叶定位 了解中央沟的位置； 了解大脑外侧裂的位置； 额叶占大脑半球的3/5； 在大脑半球上层面，额叶占2/3； 颞叶位于外侧裂之外， 枕叶位于侧脑室后角附近， 基底节位于脑室前角和三角区之间。中央沟大脑外侧裂半卵圆中心上层面中央沟位置额叶中央沟顶叶脑室层面中央沟位置放射冠额叶中央沟顶叶基底节区与枕叶范围尾状核额叶外囊豆状核内囊岛叶颞叶丘脑枕叶外侧裂与颞叶位置大脑外侧裂颞叶后颅凹与枕叶的关系小脑枕叶磁共振成像的读片顺序1、按时间排列图片；2、按序列排列图片；3、先读平扫再读增强；4、先读T1WI，T2WI，再读其他序列；5、功能图象只是诊断的参考。磁共振图像的基本参数影响扫描时间的参数有TR、矩阵、激励次数TR、TE构成T1WI、T2WITR＞1000 TE ＞ 50 T2WITR＜500 TE ＜50 T1WITR＞1000 TE ＜50 PdWITI 构成反转恢复序列图像参数1、MRI编号（MRI号）2、系统编号（Ex）3、序列号（Se号）4、图像号（Im号）5、姓名、性别、年龄6、日期、时间7、窗宽、窗位成像参数1、重复时间TR2、回波时间TE3、反转时间TI4、层面厚度5、层间距6、重建野7、矩阵8、激励次数9、扫描层数10、扫描时间层厚与间隔构成分辨率在一定的TR时间内层数与时间无关FOV构成图像大小矩阵构成图像清晰度NEX构成清晰度和扫描时间S-`0`位线上I-`0`位线下R-`0`位线右L-`0`位线左A-`0`位线前P-`0`位线后磁共振图像上的标记的意义OAx-轴位OSag-矢位OCor-冠位磁共振图像上的标记的意义常见磁共振成像扫描序列SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波）T1WIT2WIGRE-梯度回波T2*WIIR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR）弥散加权（DWI）脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制）MT-磁化传递TOF-时空飞跃血管成像其他扫描序列灌注加权（PWI）弥散张量成像（DTI）质子波谱成像（MRS）三维容积成像脑功能 成像（fMRI） 磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图像； T1图像—了解脑内结构 T2图像—发现病变 脑内同一扫描方向上，各个序列扫描的参数是匹配的，即层厚、间隔、位置是相同的，这样才能有效的对比不同序列的信号特点。 正常磁共振图像的特征脑组织结构完整脑组织界面清晰中线及中线旁结构居中脑室系统的形态、大小及位置完好脑沟、脑池的形态、大小无改变各扫描序列中脑内未见异常信号正常血管流空现象存在颅骨结构无破坏与增生脑内无异常强化正常轴位T1WI正常轴位T2WI液体衰减反转恢复序列（Flair） 该序列是近年发展起来的扫描序列，分为T1Flair和T2Flair两种， T1Flair主要有显著的灰白质对比度，图像的组织界面清晰。 T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是通过编制扫描序列中不同的脉冲方式，达到抑制自由水，突出显示结合水的目的。 T2Flair序列能够充分显示脑室旁、脑沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要作用，对多发性硬化、脑炎、囊肿与实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已经是常规扫描序列。 在T2Flair图像上，正常脑室与脑沟、脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。正常轴位T2Flair正常轴位T1Flair弥散加权成像（DWI） 弥散加权成像的基本原理是分子的不规则随机运动，单位是mm2/s； MR弥散成像的宏观表现用表观弥散系数ADC表示，正常组织的ADC值在6~8×10-4mm2/S。正常轴位DWI脂肪抑制可以分别进行T1、T2脂肪抑制图象；主要去除脂肪组织的干扰或鉴别病变组织是否是脂肪组织；在体部及四肢应用较多；脂肪抑制血管成像（MRA）的应用 脑血流在磁共振成像上呈现两种效应—流空现象和流入增强效应。在多数情况