重症医学科---第二圈品管圈改ppt.pptx

一肩扛喜 一肩扛忧 以爱之名 再次起航I See You 第二圈活动分享漯河医专二附院 重症医学科回顾第一期提升ICU人员手卫生依从性洗手指证项目 应洗手人次 实际洗手人次 执行力实际洗手人次累计百分比接触同一患者的不同部位后（清洁与污染）33%14.36%脱手套后（无菌、清洁42%35.52%为患者喂食前、后 321237.50%37.03%接触不同患者后14%50.88%接触患者周围环境77%74.81%无菌操作前、14%87.40%接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后12%100%1796794334.42%100%总计 洗手指证项目应洗手人次 实际洗手人次 执行力实际洗手人次累计百分比接触同一患者的不同部位后（清洁与污染）44%13.55%脱手套后（无菌、清洁33%37.61%为患者喂食前、后 322681.25%39.93%接触不同患者后56%59.36%接触患者周围环境07%76.47%无菌操作前、35%90.02%接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后50%10050%100%总计计划实施前总执行力 47.77% 计划实施后总执行力 67.07%品管圈第一圈的成功开展 团队自信心绝对的提升解决问题能力积极性个人素质修养品管手法掌握程度沟通协调能力第一期汇报部分图片团队合作能力责任心自信心无形成果确认 雷达图第二圈积极报名团队基本资料职 务姓 名年龄职 称学历圈 长晋忠会26护 师专科圈 员孟欣荣29主管护师本科李艳珂26护 师本科唐海霞28护 师专科徐鹏满24护 士专科王 妍29护 师本科邢 航26护 师专科温 雅29护 师本科许 慧26护 师专科辅 导 员赵春红39主管护师本科副辅导员丁亚楠28主管护师本科圈员平均年龄28主要工作分工绘制图表：丁亚楠、李艳珂、晋忠会 收集资料：孟欣荣、晋忠会、温雅 采集照片：邢航、徐鹏满 实践调查：唐海霞、王妍 总结资料：晋忠会、丁亚楠 统筹规划：赵春红、丁亚楠第二期思路再次运用头脑风暴法 积极讨论并投票主题确定 统计后结果 候选主题上级政策可行性迫切度圈能力总分 选定降低锁骨下静脉置管堵管率 4.454.634.364.0917.53降低静脉留置针非计划拔管率3.813.633.453.9014.79降低尿路感染发生率4.633.813.813.7315.98延长静脉留置针的使用时间3.723.93.092.8213.53降低迁床患者信息缺陷率3.904.544.003.9016.34降低导管标志漏记率 3.544.543.543.1814.80 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切度 圈能力 1 没听说过 不可行等等解决需要多部门配合 3 偶尔告知 较可行下次解决需要一个部门配合 5 常常提醒 可行尽快解决可独立解决选题理由1、延长导管留置时间，减轻患者的痛苦及经济负担，提高工作效率2、保证输液质量，提高患者及家属满意度，提升护理质量3、该问题科室同事感兴趣且在护理工作中经常遇到，迫切希望解决4、深静脉置管在ICU的运用非常普遍，于病人及护理人员都举足轻重深静脉置管 又称中心静脉置管，由于其保留 时间长，操作简便，输液种类广泛, 导管弹性好，以及能在短时间内建立 安全、迅速、可靠的血管通路，所以 在抢救危重患者的快速输液、中心静 脉压检测、长期输液治疗、外周静脉 穿刺困难和长期血液透析等方面都有 重要的作用。深静脉置管途径、特点及常见并发症途 径优 点缺 点颈内静脉穿刺时刺激性小、导管保留时间长穿刺不当易造成颈部血肿颈外静脉置管成功率高，并发症少不易固定股静脉穿刺容易成功感染率高、置管后患者活动不便锁骨下静脉穿刺容易成功，导管容易固定，不影响患者活动，导管保留时间长管腔堵塞感染空气栓塞输液不畅导管脱出锁骨下中心静脉走向特点及适应症适应症·经深静脉输入刺激性药物，避免静脉炎的发生·大手术中输血输液·中心静脉压 测定·插入肺动脉导管·经静脉放置起搏导管【参考文献】1、崔媛媛，王红香，姜潇宇.锁骨下深静脉置管的护理 [J]. 《国际护理学杂志》，2011,3期2、钟先进,秦玉荣.深静脉置管堵管的预防与护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2)3、吕洁梅,林少珍.循证护理在中心静脉置管中的应用[J]. 现代 护理,2006,12(19)4、陈燕玲,刘娜,白淑玲.中心静脉置管发生导管堵塞32例[J]. 第四军医大学学报, 2005,26