股骨头坏死治疗指南.pdf

/ 股骨头坏死的治疗指南 概述 外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。 这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断 8小时后即可造成缺血坏死。 由此可见， 在有移位的股骨颈骨折中， 骨坏死很早即可发生。 股骨头缺血坏死占股骨颈移位 骨折的 85%和无移位骨折的 15%— 25%。 有报告称， 在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生， 这是由于股骨头穿针所致， 因 为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头） 。这个血 管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。 另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造 成股骨头缺血性坏死