经皮肾镜取石术治疗无积水完全鹿角形肾结石.pdf

中南大学学报医学版 经皮肾镜取石术治疗无积水完全鹿角形肾结石 高 宁 陈合群 齐 琳 杨中青 齐 范 张向阳 中南大学湘雅医院泌尿外科 长沙 摘要 目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术 治疗无积水完全鹿角形肾结石的手术 技巧及临床应用价值 方法 回顾性分析 例无积水完全鹿角形肾结石患者采用 术治疗的 临床资料 其中单侧 例 例为孤肾结石 合并对侧上尿路结石 例 结石长径 平均 超导引下穿刺 建立通道后用气压弹道碎石机或联合钬激光碎石 结果 例均经 次穿 刺即成功建立通道 手术时间 平均 术中出血 平均 均未输血 例 一期取净结石 例 经 次取石 例 取净 例 经 次 取石 例 取净 例有残石者 一期术后 例 二期术后 例 三期术后 例 配合体外震波 碎石治疗 例 排净 例 有少许残石 随访 个月 例均无肾积水及狭窄 例 结石取净者 例 结石复发 例 有少许残石患者中有 例 结石体积有大数 目增多 例术前氮质血症患者中术后 个月复查肾功能 例恢复正常 例有好 转 结论 治疗无积水完全鹿角形肾结石效果明显操作安全创伤较小术中出血不多术 后并发症少 结合术后 治疗可以代替开放手术而成为无积水完全鹿角形肾结石的首选治疗方法 关键词 经皮肾穿刺微造瘘取石术 肾结石 肾积水 中图分类号 文献标识码 文章编号