电梯监督检验自检报告(有机房).(20190428104126).pdfVIP

电梯监督检验自检报告书 —有机房曳引驱动电梯 （参考模板） 建筑名称 电梯编号 工程地点 工程合同号 建设单位 销售合同号 制造单位 电梯型号 施工单位 施工队组 施工资质证书号 开工日期 年 月 日 开工告知书编号 竣工日期 年 月 日 注册代码（改造 / 重大维修填） 施 工 单 位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 填写说明 1、“控制方式” 填写用的代号： 手柄开 手柄开 按钮控 按钮控 控制 信号控 集选控 并联控 梯群控 关控制、 关控制、 制 制 方式 制 制 制 制 自动门 手动门 、自动门 、手动门 代号 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2 、“拖动方式”填写用的代号： 拖动 交流单速 交流双速 交流调压调速 交流调压调频调速 直流调速 方式 代号 AC1 AC2 ACVV VVVF DC 3 、 自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√” 、不合格项填写“×” 、无此项填“ / ”。有测试数 据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。遇特殊情况导致单项检验项目 未检，应在单项 自检 结果 和自检结论 栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目 因,, （原因）未检” 。 自检 结果栏之后的自检结论栏， 填写“合格” 、“不合格”、“无此项”。 4 、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件 （如应检测），包括： 表 7 轿厢导轨安装质量自检记录 表 8 对重导轨安装质量自检记录 表 9 电梯层门安装质量自检记录 表 19 电气接地电阻测试记录 表 20 电气绝缘电阻测试记录 表 22 电梯层门安全装置检查自检记录 表 25 电梯负荷运行自检记录 表 26 负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数） 表 27 轿厢平层准确度自检记录 5 、本报告书的封面必须有施工单位技术负责人、 施工人员、 质检人员的签字， 结论页由施工单位 负 责人（法人或授权人）签字 确认，并加盖施工单位公章。 结论页还必须有建设单位责任人签字， 否 则本报告书无效。 6 、本报告书 应由计算机打印