河南省中医学院诊断学基础课件 颈部检查.pptVIP

第六章 颈部检查 一、颈部的外形与分区 颈部直立，左右对称。 两个三角区：颈前三角 颈后三角 二、颈部姿势与运动 正常：伸曲、转动自如 异常：斜颈、活动受限、颈部强直 三、颈部皮肤与包块 1.皮肤 全身皮肤检查的一部分 2.包块 应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况综合判断。 四、颈部血管 1.颈静脉 正常人立位、半卧位、坐位时颈外静脉不显露。 平卧位时颈静脉稍有充盈，充盈水平在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。 颈静脉怒张 五、甲状腺 甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，正常约15～ 25g，表面光滑，柔软不易触及。作吞咽动作时甲状腺随吞咽向上移动。 ㈠ 甲状腺检查-视诊 ㈠ 甲状腺检查-触诊 甲状腺肿大分度-1 不能看出甲状腺肿大但能触及者为Ⅰ度肿大 甲状腺肿大分度-2 能看出甲状腺肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度肿大 甲状腺肿大分度-3 甲状腺超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度肿大 ㈡常见的几种甲状腺肿大 1.甲状腺机能亢进 2.单纯（地方）性甲状腺肿 甲状腺体肿大很突出，可为弥漫性，可为结节性，不伴有甲亢体征。 六、气管 1.气管位置 正常居中 检查方法（触诊手法演示） 大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及一侧甲状肿大将气管推向健侧。 肺不张、肺硬化、严重胸膜增厚则将气管拉向患侧。