河南中医学院护理学院外科护理学课件 颅脑疾病病人的护理.pptVIP

头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞部。 呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退。 【临床表现】 3.库欣(Cushing)反应： 早期BP↑ ,P↓ ,R↓ (二慢一高) 失代偿后BP↓，脉搏细弱，呼吸不规则 4.脑疝的表现 昏迷评分= 睁眼反应 + 语言反应 + 运动反应 最高15分 —— 表示意识清醒 ＜8分 —— 昏迷 最低3分 （三）治疗配合 脱水、激素治疗的护理 准确记录24h出入液量，定时监测血电解质 按医嘱给药的同时加强观察及护理 （应激性溃疡、增加感染机会等不良反应） 5. 对症护理 高热病人，给予有效降温，必要时采用冬眠低温疗法； 头痛病人，遵医嘱应用止痛剂； （禁用吗啡和哌替啶） 躁动病人，寻找原因，必要时遵医嘱给予镇静药物，切忌强制约束 6. 脑疝的急救与护理 快速静脉输入甘露醇、速尿等； 密切观察病人的呼吸、心跳及瞳孔的变化； 紧急做好术前准备； 呼吸骤停者立即进行气管插管及辅助呼吸 【急救】： 无菌敷料覆盖，加压包扎 撕脱的头皮包好备用 争取在12小时内清创 【治疗要点】： 颅盖线性骨折不需特殊处理，凹陷性骨折如有脑组织受