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浅谈脑出血病人的护理论文XX字 　　神经外科脑出血患者护理论文　　摘要：目的探究对神经外科脑出血患者应用分级护理方法的临床效果。方法选自本院XX年～XX年神经外科收治的脑出血患者共200例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者100例。对照组患者接受传统方法进行常规护理，观察组患者接受分级护理措施。对比两组患者各项临床指数。结果相对于对照组患者，观察组患者各项临床指标均具有显著优越性，两者对比具有统计学意义。结论对神经外科脑出血患者应用分级护理方法进行护理，能够收到突出的临床治疗效果，具有安全高效的优点，值得临床推广。　　关键词：分级护理方法；神经外科；脑出血　　随着人们饮食习惯和生活方式不断变化，高血压的患病率也呈现了逐年增长的趋势，其中高血压最常见的并发症之一就是高血压脑出血，这也是临床常见的病症与多发病，差不多占据了脑血管疾病当中1/3的几率，因为高血压脑出血而致死甚至已经占据了脑出血性疾病的第一位。在临床上，高血压性脑出血的起病阶段较急，患者在初期主要表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷。患者在短时间内，还会出现脑疝、呼吸循环衰竭等，加大了患者的死亡率。特别是神经外科收治的脑出血患者，本身一般具有发病急以及进展快的特点，除了对患者进行及时有效的治疗外，合理细致的护理也是提高患者生存概率的重要保障。分级护理指的是医院护理工作人员根据患者病情的发展阶段还有自理能力的综合评价，有针对性的进行分级护理，一般分为特级、　　脑出血患者临床分析与护理　　【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。　　【关键词】脑出血合理护理　　脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。　　一、临床资料　　一般资料：XX年1月XX年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。年龄60~85岁。出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。最大出血量达100ml。根据《医院感染学》制定的医院感染标　　准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。(2)肺部听诊有干湿啰音。体温及周围白细胞增高。(4)X线胸片呈炎性改变。(5)痰培养发现致病菌。通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。　　二、原因分析　　意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于喉部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，积存于气道和肺泡内，导致肺部感染的发生。　　吞咽障碍及颅内高压引起呕吐，造成患者误吸。　　由于各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、留置胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多，肺部感染的机会增加。　　营养供给不足，机体免疫力低下，呼吸道的防御机能受损。　　因病情需要长时间绝对卧床，引起坠积性肺炎。　　多发生于老年人，患者年龄较大，肺顺应性下降，肺泡通透性增高，呼吸功能不健全，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染。　　脱水剂应用致体液减少，痰液粘稠。　　原有肺部疾病者，更易并发肺部感染。　　三、护理对策　　1、加强病区空气及环境管理　　保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22℃，湿度60%～70%。避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。　　2、患者取正确卧位，严防误吸、误咽　　平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会，患者应取侧卧位或平卧位，床头抬高10～15cm,头偏向一