经桡动脉径路冠状动脉介入治疗致前臂张力性血肿.pdf

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2013年第21卷第9期 845 [文章编号]摇 1007鄄3949(2013)21鄄09鄄0845鄄04 ·诊治经验 · 经桡动脉径路冠状动脉介入治疗致前臂张力性血肿的处理方法 1 2 1 1 3 高振 ,陈洁琼 ,周 明 ,党书毅 ,朱未来 (湖北医药学院附属太和医院1.心血管内科,2.重症医学科,3.药学部,湖北省十堰市442000) [关键词]摇 经桡动脉径路冠状动脉介入治疗;摇 前臂张力性血肿;摇 人工压迫;摇 绷带压迫;摇 脱水治疗 [摘摇 要]摇 目的摇 通过研究经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后患者出现前臂张力性血肿时,比较手工压迫法、单 独绷带压迫法和绷带压迫联合脱水治疗法的应用效果,为临床出现前臂血肿后进行科学处理提供依据。 方法摇 回 顾我科4年冠状动脉介入治疗后出现215例前臂张力性血肿患者,采用手工压迫、单独绷带压迫和绷带压迫联合 速尿、甘露醇、地塞米松等脱水治疗,并用硫酸镁溶液湿敷等方法处理后,对血肿处理后的病例进行统计学分析,比 较不同处理方法的效果差异。 结果摇 215例前臂血肿患者中手工压迫组69例与单独绷带压迫组70例比较,肿胀 消退时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均无明显改善(P 0.05);绷带压迫联合脱水治疗组76例与手工压迫组69例比较,前臂肿胀消退时间、手指末端血供和功能改善 为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均有明显缩小(P 0.05);绷带压迫联合脱水治疗组 76例与单独绷带压迫组70例比较,前臂肿胀消退时间明显缩短(P0.05),周围皮肤温度增加出现的时间稍有缩 短(P0.05),手指末端血供和功能改善为良好的出现时间明显缩短(P 0.05);在出现肿胀压迫后3 h观察前臂 臂围,相对于未穿刺臂臂围稍有缩小(P0.05)。 结论摇 经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后导致前臂张力性血肿, 人工压迫与弹力绷带效果相当,但在弹力绷带压迫基础上,同时积极进行脱水等综合处理,方法简便,疗效确切、可 靠、安全。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A Processing Method of Forearm Tension Hematoma by Transradial Coronary Inter鄄 vention GAOZhen,CHENJie鄄Qiong,ZHOU Ming,DANG Shu鄄Yi,and ZHU Wei鄄Lai (Department of Cardiology,The Taihe Hospital of HubeiMedical College,Shiyan,Hubei442000,China) [KEYWORDS]摇 Transradial Coronary Intervention;摇 ForearmTensionHematoma;摇 Artificial Compression;摇 Bandage Compression;摇 Dehydration Therapy [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To study the applicationeffect of artificial compressionandelasticbandagesandbandageswith dehydration,when theforearmtensitionhematomaoccurredaftertransradialcoronaryintervention (TRI),toinvestigatethe advantages and disadvantages of thethreedifferent methodsinthehematom