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胃镜检查要等病理报告才能手术 　　教你看懂胃镜活检病理报告　　在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。　　浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。　　萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见　　胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。　　肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。　　个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为　　局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。　　胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。　　为什么病理报告要等较长时间？　　许多患者和家属在做完手术后都急于想知道是否得了肿瘤？肿瘤是良性的还是恶性的？有没有痊愈的机会？这种心情是完全可以理解的。但组织样本制备过程相当复杂，包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡、染色、盖片等一系列繁琐步骤，一般需要4-5天才能完成。　　为了能在光学显微镜下能看到细胞，首先需要把组织切成薄片。要将组织切成1-5微米薄片并非易事。虽然可以将组织冰冻起来切成薄片，但这种切片无法长期保存，而且组织形态也有所改变。早在100年前，科学家就想寻找一种媒介支撑软软的组织，要求这种媒介既有硬度又有柔韧性，同时又具备好的透光性。最后科学家选择了石蜡作为媒介。　　人体组织中水分占70%，与水不相容的石蜡如何浸入组织呢？首先得让组织脱水。脱水过快、起始浓度过高会令组织皱缩、形态发生改变，这会影响对组织的判读。经过反复试验，病理学家终于摸索出一套组织脱水方案，就是将组织浸泡在由低至高、具有一定浓度梯度的脱水试剂中，逐步完成脱水及浸蜡。要在尽量不影响组织形态学结构的前提下，简化脱水程序，缩短脱水时间。这个脱水过程至少需要12-16个小时。　　制片的另一个步骤是染色。细胞染色剂是水溶性的，故染色前需要进行脱蜡，以及与脱水相反的一系列步骤，这又需要一个多小时。再加上其他一系列的技术性操作步骤，制片一般需要两天才能完成。制片质量好坏直接影响病理诊断的结果，病理工作者对制片过程的操作应慎之又慎，我们还需要留出足够的时间给病理医生作镜下的分析和判读。有些不满意的切片需要重新切片，染色、　　又要1-2天时间。最后才是切片的诊断、报告的发出。这个过程一般需要2天时间。整个过程算下来，要5天左右的时间。因此，我们需要耐心等待病理报告。　　胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比　　【摘要】目的：探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。方法：回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料，患者均通过胃镜检查和病理学诊断。结果：外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检，差异均有统计学意义21-0091-01随着社会、生活的不断变化和发展，肿瘤的发生率呈现明显增高的趋势。胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发生率也逐年增高[1]。胃癌的及早诊断、准确诊断，为临床治疗提供了可靠的理论依据[2]。选择合适的诊断方法，为指导临床治疗提供诊断依据，是目前研究的热点问题。本研究现对我院疑似胃癌患者临床资料进行分析，现将结果汇报如下。1资料与方法　　临床资料选取我院XX年2月至XX年4月病理科诊断的疑似胃癌患者30例临床资料进行整理分析，其中男性12例，女性18例，年龄30～78岁，平均年龄岁，患者均有不同程度的上腹部不适、疼痛、包块及上消化道出血等症状来我院就诊。患者均无手术史，此次病理诊断胃癌均为首次，并且无远处转移。发病部位：胃体8例，贲门小弯侧12例，十二指肠球部8例，胃角部1例，胃底部1例。30例患者均通过胃镜检查和病