直肠癌病理报告.docx

直肠癌病理报告 　　青年人结直肠癌的病理特征分析　　【摘要】目的探讨青年人结直肠癌的临床病理特点及相关预防措施防护方法。方法将我院36例青年人结直肠癌患者手术后,病理组织学分类、大体类型、Dukes分期,分别进行分析总结。结果36例青年人结直肠癌病理组织学分类:高分化腺癌9例占25%;中分化腺癌16例占%;低分化腺癌4例占%;黏液腺癌6例占%;未分化癌1例占%。Dukes分期:A期13例占%;B期12例占%;C期7例占%;D期4例占%。大体类型:浸润型4例占%;溃疡型22例占%;肿块型9例占25%;弥漫小结节型1例占%。结论青年结直肠癌患者较多临床症状不典型,其具有分化差、发展快、病程短等特征,应注意早期诊断。　　【关键词】青年;结直肠癌;临床表现;病理　　结直肠癌多见于中老年人,青年人发病率低,约占同期结直肠癌患者的　　%~23%[1]。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌的发病率呈上升趋势,青年患者也逐渐增多[3]。青年人结直肠癌具有症状隐匿、发展快、浸润转移早、恶性程度高、误诊率高等特点,待确诊时多已属晚期。为了解青年人患结直肠癌的临床及病理特点,现对36例结直肠癌患者进行分析如下。　　1资料与方法　　临床资料我院36例青年人结直肠癌患者中男29例,女17例,男女比为　　:1。年龄15~34岁,平均岁。所有结直肠癌患者手术后均送病理。　　临床表现结直肠癌36例青年人患者大多以血便为主,部分患者伴有便秘及大便性状改变;不同程度腹痛、腹泻与便秘交替、腹部包块;顽固性贫血;低位肠梗阻;伴有全身乏力、消瘦、腹水、血腹等症。　　病理组织学分类36例青年人结直肠癌中病理组织学分类:高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、未分化癌。　　大体类型浸润型、溃疡型、肿块型、全大肠弥漫分布的小结节(弥漫小结节型),其中部分患者伴发结直肠息肉。　　Dukes分期结直肠癌分期按Dukes分期标准,分为四期A、B、C、D期。　　方法将我院36例青年人结直肠癌患者手术后,病理组织学分类、大体类型、Dukes分期,分别进行分析总结。　　统计学处理计量资料用(x±s)表示,率的差异显著性采用χ2检验,P＜为差异有显著性意义。　　结肠、直肠癌活检病理诊断的研究　　【摘要】目的探讨结肠、直肠癌活检病理的诊断。方法结肠、直肠癌活检病理标本的石蜡切片175例，对所有石蜡切片进行阅片诊断。结果173例患者在手术后康复，2例患者死亡;且有104例患者的癌侵及黏膜下层浸润情况难以判断，在术后病理诊断中归为了浸润癌。结论临床上准确诊断结肠、直肠癌活检病理，能够有效提高患者的治愈率。　　【关键词】结肠癌;活检;病理;直肠癌　　DOI：//　　临床在诊断结肠、直肠癌活检病理过程中，对于癌侵及黏膜下层浸润难以判断的情况，不能单一的诊断为高级别上皮内瘤变，其应该属于晚期或恶性的病变。因此，临床上对结肠、直肠癌活检病理进行准确诊断具有重要的意义[1]。本文主要就结肠、直肠癌活检病理诊断进行研究，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取XX年6月～XX年2月本院结肠、直肠癌活检病理标本的石蜡切片175例给予阅片。其中，男121例，女54例;患者年龄30～72岁，平均年龄岁。结肠活检标本为2～3mm，肠镜活检到手术时间的间隔期为4～11d，平均间隔期d。术后证实160例患者确诊为结肠、直肠癌，15例患者则属于腺瘤癌变。　　1.2治疗方法①术前各项准备工作：a系统全面的对患者病情进行评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、血糖和血压等。针对患者出现的低蛋白血症或贫血等症状给予及时处理，并科学确定手术时间。b做好患者的肠道准备工作。当患者住院后，饮食上应选择流质或半流质的食物，根据手术需要可以口服缓泻剂达到清理肠道的目的。c使用一般的抗生素。对于结肠、直肠癌患者来说，其免疫力较低，术后容易出现感染，从而诱发多种类型的并发症发生。因此，术前给予适当的抗生素治疗，能够有效降低术后感染的发生率。d对有关合并症的处理。针对合并高血压疾病的患者，血压应该控制在160/110mmHg以下，然后才能施行手术;针对口服利血平或阿司匹林的患者，应该选择在停药10d后再给予手术治疗;针对合并糖尿病的患者，空腹时的血糖应该控制在～mmol/L范围内，然后再进行手术。②手术方法：给予60例结肠癌患者和99例直肠癌患者肠切除术，另有1例患者给予造口术。99例直肠癌患者中，32例患者给予Miles术，41例患者给予Dixon术，25例患者给予Hartmanns术，1例给予造口术。15例腺瘤癌变患者中，3例患者给予姑息手术，12例给予根治手术。术后，所有患者均行一般的抗感染治疗和支持治疗，并在1年内对患者进行随访。　　直肠癌　　直肠癌是乙状结