高血压的考纲内容.ppt

高血压的非药物治疗 濮阳市疾病预防控制中心 慢性病防控科 岳 磊 高血压的定义 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压升高（=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。 由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。 提高对高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 我国高血压流行现状 高血压是我国最常见的心血管疾病，也是世界各个国家和地区主要的流行病之一。 根据“中国居民营养与健康状况调查报告“，2002年我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%。 估计全国患病人数为1.6亿，比1991年增加了7000多万。 且18～59岁的劳动力人口中就有1.1亿人患病。 我国高血压的现状 三高：发病率高、致残率高、死亡率高 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低 三误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药 高血压的防治策略 高血压病因学研究表明，高血压与生活方式密切相关，这使高血压的预防和控制成为可能。 综合控制多种危险因素，促进降低高血压的危险因素： 膳食不平衡、身体活动不足、吸烟。 整合三级预防，结合全人群策略和高危个体策略，才能有效控制高血压。 通过健康促进、多部门、多学科密切协作，来控制慢性病和相关危险因素。 高血压的分类管理 建立高危人群档案 建立高血压患者档案 设立专科门诊 给予测量血压 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110 中国营养学会膳食结构金字塔 油25——30克盐6克 奶类及奶制品300克大豆类及坚果30~50克 畜禽肉类50~75克鱼虾类50~100克蛋类25~50克 蔬菜类300~500克水果类200~400克? 谷类薯类及杂豆250~400克水1200毫升 2007年发布 限制钠盐摄入（每日食盐6g）普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖约为6g 油的摄入每人每天油的总量不超过25克(糖、脂肪、蛋白质的热量值分别是4千卡、9千卡和4千卡) 白色汤匙每勺约10克，两勺半 心理平衡 一、对自己不过分苛求 二、不要强加于人 三、疏导自己的愤怒情绪 四、偶然亦要屈服 五、暂时逃避 六、找人倾诉烦恼 七、为别人做些事 八、在一个时间内只做一件事 九、不要处处与人竞争（中年人戒之在斗） 十、经常对人表示善意 心理平衡 祝身体健康、万事如意！ 饭后一支烟，快乐似神仙 天天饭后一支烟，肯定很快见神仙 饭后一支烟，快乐似神仙 * * 高血压控制现状—基层的主要问题 经济负担过重 医疗水平偏低 基层 问题 主要存在问题 预防发生 早期识别 尽早治疗 规范治疗 健 康 疾病 疾 病 处于 低危险 状态 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 出现并发症或死亡 预防疾病 疾病管理 高血压的自然史 控制高血压的四个关键环节 高血压防治的关键环节 高血压的危险分层 无其它危险因素 低危 中危 高危 1～2个危险因素 中危 中危 极高危 ＞3个危险因素或靶 器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危 并存有其它临床情况 极高危 极高危 极高危 1级高血压 2级高血压 3级高血压 血 压 存在的危险因素情况 高血压患者的自我管理 专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压 中国高血压防治