失眠精编版课件.ppt

失眠症有哪些表现及如何诊断？ 　　 　　失眠的表现 　　1、入睡困难； 　　2、不能熟睡； 　　3、早醒、醒后无法再入睡； 　　4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； 　　5、睡过之后精力没有恢复； 　　6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。 　　7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。 　　8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。 　　失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。 　　按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多恶梦；④总的睡眠时间少于6小时；⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 　　按病程分类：一过性或急性失眠，病程小于4周；短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月；长期或慢性失眠，病程大于6个月。按严重程度分类：轻度。偶发，对生活质量影响小；中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。 失眠类型 　1、短暂性失眠(小于一周) 　　大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时(如时差；轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。 　　短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。 　　2、短期性失眠(一周至一个月) 　　严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。 　　治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 　　3、慢性失眠(大于一个月) 　　慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下： 　　(1)、体方面的疾病会导致失眠；(据研究许多慢性病皆和失眠有关) 　　(2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠； 　　(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠； 　　(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠； 　　(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠； 　　(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠； 　 　(7)、原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。 失眠症应该做哪些检查？ 　　(l)诊断要点： 　　l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。 　　2)上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。 　　3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。 　　4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。 失眠症容易与哪些疾病混淆？ 　　1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。 　　2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。 　　3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。 失眠症可以并发哪些疾病？ 失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。 失眠症应该如何治疗？ 一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。 二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。 三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，