晚期癌症患者社区―家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果.docVIP

晚期癌症患者社区一家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果 摘要：目的分析晚期癌症患者社区-家庭一体化居家姑息照护的健 康教育效果。方法选取2014年6月?2015年6月本市四个社区的卫生服 务中心为研宄基地，其中的晚期癌症患者80例作为研究对象。将其随机 分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者将每月被专业医护人员 随访一次，进行常规检査及治疗服务；观察组患者则每周被医护人员随访 一次，不仅进行常规检查，且会从多方面对患者及其家人进行健康教育。 两组均进行1年。通过患者的身体检査、患者的心理健康及住院相关事项 来对比健康教育的效果。结果观察组患者对病情的控制更稳定，生存质 量更高，生存欲望更强，对生活更加积极，病情更稳定，其家人对患者的 理解度更高。结论社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育比一般治疗 方法对晚期癌症患者的身心冇着更大的帮助，不仅能从身体上缓解他们的 病情，减轻晚期癌症患者的经济压力，方便患者就诊，也能从心理上抚慰 他们的痛苦，提高患者家属对患者病情的理解度，提升患者的生存质量， 值得临床推广应用。 关键词：晚期癌症患者；社区-家庭一体化；居家姑息照护；健康教 育 癌症，又称恶性肿瘤。它是身体内癌细胞不断分裂而成，却并不受身 体控制［1］。恶性肿瘤可以破坏组织、器官的结构功能，引起坏死出血合 并感染，患者最终可能由于器官功能袞竭而死亡［2］。一直困扰着癌症晚 期患者的主要症状有：感染、发热、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、恶病质、 恶性腔内积液等。癌症对患者身体造成的损伤是不可逆的，种种癌症晚期 的症状折磨着患者的神经，严重的影响了患者的日常生活，而治疗方法如 化疗，常年的输液吃药等也给患者带来了极大的痛苦。社区-家庭一体化 居家姑息照护是在患者的病情进入后期，化疗等给患者带来巨大痛苦的治 疗方法己经不能明显的改善患者病情的情况下，对患者进行一种温和的、 以提高生存质量为目的的治疗手段。对于本研究以观察社区-家庭一体化 居家姑息照护的健康教育对癌症晚期的治疗效果为目的，检验患者的症状 是否有所减轻。现报告如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年6月?2015年6月木市四个社区的卫生服 务屮心为研究基地，其屮的晚期癌症患者80名力研究对象。排除有其他 重大病情或家庭经济差距过大的患者，按号码随机分为观察组和对照组， 每组各40例。观察组男19例，女21例，年龄65?85岁，平均（76.67 ±8.82）岁；对照组男18例，女22例，年龄67?86岁，平均（77. 13士 9.21）岁，两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2治疗方法两组患者均照护1年，对照组患者将每月被专业医护人 员随访一次，进行常规检查及治疗服务，观察组每周都会被医护人员随访 一次，在对照组的照护基础上对患者的心理情况进行分析，缓解患者的心 理压力，为癌症患者提供心理、社会、精祌支持等服务内容。观察两组患 者的身体、心理状况来了解其效果。 1.3观察指标观察并记录两组患者病情控制情况，患者的生存质量情 况，及住院相关事项。 1.4疗效判定标准 1.4.1患者的病情控制判定标准显效：恶性肿瘤得以控制且癌细胞分 裂速度得以控制；有效：恶性肿瘤得以控制且癌细胞分裂速度减慢；无效: 恶性肿瘤没有得到控制或癌细胞分裂速度依IH;总有效率=（显效+有效） /总例数。 1.4.2患者的生存质量判定标准按照患者的自身感觉评价，临床控 制：患者的疼痛减轻，生存欲望高，生活态度积极；有效标准：患者疼痛 减轻，生存欲望较高，生活态度较好；显效标准：患者疼痛减轻，生存欲 望一般，生活态度一般；无效：患者疼痛如前，生存欲望较低，生活态度 低迷。总有效率=（显效+有效+临床控制）/总例数。 1.5统计学分析使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，计量资 料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采 用？字2检验，以P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组癌症晚期患者的病情控制情况比较观察组患者的病情控制 总有效率是87. 50%,高于对照组患者的65.00%，差？？有统计学意义 （P〈0. 05）,见表 1。 2.2两组患者的生存质量情况比较观察组患者的生存质量情况总有 效率是92.50%,显著高于对照组患者的72.50%,差异有统计学意义 （P〈0.05），见表 2。 2. 3两组患者的住院相关事项比较观察组的发病次数、住院次数、住 院天数明显低于对照组，医疗费用也低于对照组。差异有统计学意义 （P〈0. 05）,见表 3。 3讨论 对子晚期癌症患者来说，姑息照护是提高生命质量的有效手段［3］。 姑息照护是：由一支多学科团队，包括卫生保健专业人员、社会工作者、 志愿者及家庭照护者等，依靠