慢性肾病患者肾功能评价指标与肾纤维化的关系研究-肾病内科学专业毕业论文.docxVIP

孛文摘簧摘要 孛文摘簧 摘要 目的： 分析几种常见的肾脏功能指标分别与肾小球硬化及肾间质纤维 化程度的褶关性，探讨几种常见的肾脏功能指标对预测慢性‘肾病患者 肾脏病理纤维化程度的价值。 方法： 选择2007年9月至2008年3月期间在中南大学湘雅二医院肾病 内科住院的95例慢性肾脏病患者。在患者知情同意的情况下，分别 对部分患者行双血浆法咖‰。DTPA肾小球滤过率(99‰．DTPA-GFR) 检查及内生肌酐清除率(Cc0检测，同时收集所有患者的一般资料及实 验室检查资料，其中肾脏功能评价指标包括据改良的简化MDRD公 式估算的eGFR、血清82微球蛋1兰t(132一MG)、血清肌酐(sc0，并收集 24小时尿蛋白定量值(24U-TP)。95例患者均于住院期间行肾脏穿刺 活检术并确诊为原发性肾小球肾炎，取患者肾组织，常规Masson染 色，采用HMIAS．2000高清晰度彩色医学图文分析系统，光镜下分别 定量测量出每例患者肾小球硬化相对面积【肾小球毛细血管襻硬化面 积占肾小球毛细血管襻总面积的百分LL(Rg)]与肾闻质纤维化相对面 积【肾间质纤维化面积占肾间质总面积的百分LL(Ri)]。将各肾功能指 标及24U．TP与肾小球硬化相对面积及肾闻质纤维化相对面积进行相 关性分析。 勿七甲． 勿七甲．：口木． 1．‰k．DTPA．GFR、eGFR、B2-MG、Scr与肾小球硬化相对面积 及肾间质纤维化相对面积均存在相关关系 ①99mTc—DTPA．GFR、eGFR与Rg及Ri均存在高度负相关关系。 ②B2一MG、 Scr与Rg及Ri均存在正相关关系。 2．Ccr与肾间质纤维化相对面积有相关性，但与肾小球硬化相对 面积无关。 3．24U．TP与。肾小球硬化相对面积及肾间质纤维化相对面积均无 相关关系。 4．肾间质纤维化与肾功能的相关性较肾小球硬化与肾功能的相 关性更为密切。 结论： 1．原发性肾小球肾炎所致CKD患者的肾脏功能改变与肾脏病理 纤维化程度具平行关系。 2．99mTC．DTPA．GFR、eGFR、B2-MG、Scr均与肾脏病理纤维化程 度相关，其中尤以99mTc—DTPA—GFR、eGFR与之相关性最高。 3．Ccr与肾间质纤维化程度相关，与肾小球硬化程度无关。 4．24U．TP与。肾脏病理纤维化程度无关。 5．‰．DTPA．GFR、eGFR、132-MG、Scr及Ccr均可用以预测肾 脏病理纤维化程度，其相关系数依次由高到低，其中 99mTc—DTPA—GFR、eGFR与肾脏病理纤维化程度相关性最好，Ccr最 差。关键词慢性肾脏病，肾功能，肾脏病理，肾小球硬化，肾间质 差。 关键词慢性肾脏病，肾功能，肾脏病理，肾小球硬化，肾间质 纤维化 硬0擎使论文 硬0擎使论文 荚文摘要 ABSTRACT objective： To assess the value of several common kidney function indexes for the prediction of the nephropathological progressing in patients with chronic kidney disease by studying the correlation between those kidney function indexes and degree of nephropathological fibrosis， aiming tO explore guidance for clinic treatment and prognosis judgement． Method： We chosen 95 patients those who were hospitalized from September 2007 to March 2008 in Department of Nephrology of 2nd XiangYa Hospital of Central South University，with the patients’informed consent，we separately examed the 99‰．DTPA plasma clearance by dual plasma sampling method(991‰一DTPA-GFR)and the endogenous creatinine clearance rate(Ccr)of part of the patients．At the same time to collect all patients with general information and laboratory data． Collection of t