CD克罗恩病诊治要点及预后.ppt

20190109 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 优秀幻灯片与大家分享 优秀幻灯片与大家分享 CD 的年龄分布 小肠克罗恩病 回盲部活检病理 粘膜组织增生，伴淋巴组织增生及上皮样 肉芽肿形成，并可见少量炎性渗出物和肉 芽组织增生。 手术标本的大体和组织学表现 病变处肠壁全层炎 病变肠壁及淋巴结内大量上皮样肉芽肿 抗酸染色 抗酸杆菌（－），PAS（－），银染（－） 手术标本的大体和组织学表现 肉芽肿的特点： 直径约0.2mm~0.6mm左右 融合现象多见 中央见坏死 可见微小肉芽肿 溃疡周边见上皮样细胞和肉芽肿 累及肠壁全层 病理表现－－肉芽肿的鉴别 约30%-40%的UC 患者及 约70%-80%的CD患者需接受手术治疗 UC 通过手术可达到根治目的 CD 的节段性、多部位发生和术后复发 几乎不可避免的发病特点决定了手 术是非根治性的 行确定性手术 原器官切除，靶器官修补，吻合 肠管和必要时加做近端改道手术 病变肠段一期切除吻合 腹壁瘘道切除 “非切割挂线疗法” “瘘管切开术” 总之 手术治疗是一种手段或技术，是某一疾病的 一个治疗过程 对于IBD，手术治疗只能解决或缓解疾病的 部分病变或症状，它仅仅是整体治疗中 的一部分，只有消化内、外科的联合治 疗才有可能取得最佳的疗效 医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 耳鼻喉科 鼻疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、 嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、 耳疖、慢性鼻咽炎、 口腔科 扁平苔癣、口臭、唇裂、口角炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、 二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、 心胸外科 闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、 淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、 恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、 胸腔积液、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 脑外科 闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛网膜炎、 垂体瘤、脑积水、丘脑下部损伤、高颅压性脑积水、脑痨、头风病、高血压脑出血、脑梗塞、偏头痛、 弓形体脑病、脑瘤、中风、脊椎结核、脑膜炎、颅骨缺损、脑栓塞、颅内肿瘤、脑萎、颅骨骨髓炎、 脑血栓、颅咽管瘤、脑震荡、 肝胆外科 胆结石、胰腺炎、胆囊癌、胰腺癌、胆管扩张症、肝硬化、胆总管结石、肝癌、胆囊息肉、胆汁返流性胃炎、 胆道出血、肝脓肿、结石性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、 泌尿外科 包皮龟头炎、尿瘘、输尿管炎、产褥感染、尿道炎、肾下垂、胆石症、膀胱炎、输尿管结石、 非肾上腺素增生性、膀胱瘘、阴囊癌、腹股沟疝、膀胱结石、遗精、附睾炎、前列腺炎、阴茎结核、 梗阻性肾病、前列腺增生、鞘膜积液、急性膀胱炎、肾积水、支原体尿路感染、精囊结石、 肾结石、真菌性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾功能衰减、肾小球肾炎、 肛肠外科 白线疝、肛裂、外痔、鞭虫病、肛门瘙痒症、小肠肿瘤、大便失禁、肛周脓肿、腰疝、 大肠癌、肛提肌综合征、痔疮、大肠恶性淋巴瘤、急性阑尾炎、肿瘤性息肉、大肠梗阻、混合痔、 直肠癌、大肠类癌、结肠癌、大肠息肉、结肠瘘、腹内疝、结肠破裂、肛窦炎、 内痔、肛瘘、蛲虫病、医疗课件医生医院治疗疾病我人有的和主产不为这工要在地一上是中国经以发了民同 骨科 肩周炎、骨质增生、关节脱位、脊椎结核、坐骨神经痛、鼻骨骨折、风湿性关节炎、踝扭伤、颈椎病、 坐骨疝、半椎体畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘关节脱位、扁平足、跟骨骨折、 滑囊炎、类风湿性关节炎、椎间盘突出症、髌骨骨折、复发性风湿病、褐黄病、孟氏骨折、 髌腱断裂、股骨头坏死、踝关节脱位、平底足、布氏杆菌性关节炎、骨折、脊柱炎、软骨发育不全、 变形性骨炎、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、成人