门控心肌SPECT显像心功能测定及临床应用-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

硕士论文门控心肌SPECT显像心功能测定及j瞒床应用英文缩写词表 硕士论文门控心肌SPECT显像心功能测定及j瞒床应用 英文缩写词表 (按字母顺序排序) 缩写词 中文全名 EDV 舒张末期容积 ERNA 放射性核素平衡法心室造影 ESV 收缩末期容积 FPRNA 放射性核素首次通过法心室造影 EF 射血分数 MIBI 甲氧基异丁基异腈 MRI 磁共振显像 RWMA 局部室壁运动异常 SDS 灌注积分差 SPECT 单光子发射计算机断层 SRS 静息显像灌注总积分 SSS 运动试验显像灌注总积分 UCG 超声心动图 WMSDS 室壁运动积分差 WMSRS 静息显像室壁运动总积分 WMSSS 运动试验显像室壁运动总积分 硕士论文门控心肌SPECT显像心功能测定及I临床应用 硕士论文门控心肌SPECT显像心功能测定及I临床应用 4 门控心肌SPECT显像心功能测定及临床应用 摘 要 门控心肌单光子发射计算机断层(SPELT)显像可以在注射一次示踪剂，一次显像中 得到心肌血流灌注、左心室功能参数以及局部室壁运动，可用于评价冠心病患者运动试验 后心肌顿抑，并能提高心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性和特异性，还能为患者提供重要 的预后信息。本研究从三种门控定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较，和门控 心肌SPECT显像评价缺血后心肌顿抑两方面对门控心肌SPECT显像心功能测定及临床应 用进行探讨。 第一部分 门控心肌SPECT显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较 目的研究3种门控心肌SPECT显像定量分析软件：定量门控心肌断层显像(QGS)、爱莫 瑞心脏工具箱(ECToolbox)和四维模型心肌断层显像(4D-MSPECT)所测左心室射血分数 (EF)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)的相关性以及与左心室造影之间 的相关性。 方法临床疑诊或确诊冠心病的患者212例均行9钆rc。一甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心 肌SPECT显像，并分别以QGS、ECToolbox和4D—MSPECT软件处理得左心室EFt、EDVl、 ESVl。其中106例患者行左心室造影，分别测得左心室EF2、EDV2、ESV2。比较3种软 件之间及其与左心室造影之间的相关性。 结果3种门控SPECT定量分析软件所测的EFl、EDVl、ESVl的相关性好，所测EFI值的 ，值为0．89--0．91(尸均o．001)，所测EDV卜EsVl值的r值为0．97--0．98(P均0．001)。 对于EFI和EDVl，QGS、ECToolbox、4D—MSPECT所测值间的差别具有统计学意义 (Po．001)。QGS所测值(EFl：(59．2+--11．4)％、EDVj：(88．8±35．5)m1)低于4I)一MSPECT 所测值(EFl：(64．2+-12．6)％、EDVl：(98．1+39．5)m1)，4D—MSPECT所测值又低于ECToolbox 所测值(EFl：(68．3±12．8)％、EDVI：(108．2+-39．0)m1)；而对于ESVI，QGS[(39．0_+27．0m1))、 ECToolbox((37．9+-31．4)m1)与4D—MSPECT((38．74-31．3m1))所测值之间差异无统计学 意义(P=O．92)。门控心肌SPECT显像与左心室造影所测的EF2、EDV2、ESV2的相关性 硕七论文门控心肌SPECT娃像心功能测定及临床麻用 硕七论文门控心肌SPECT娃像心功能测定及临床麻用 5 好，所测EFz的r值为0．704)．80(P均0．001)，EDV2的，值为0．57--0．61(P均o．001)， ESV2的r值为0．87—0．89(P均o．001)。 结论3种门控SPECT定量分析软件所测值之间的相关性好，且所测的左心室EF、EDV 和ESV与左心室造影的相关性好。 第二部分 运动试验后早期门控鲫Tc”一MIBI心肌SPECT显像评价缺血后心肌顿抑 目的用门控心肌SPECT显像评价运动试验后缺血心肌顿抑，并初步探索运动试验后心肌 顿抑对冠心病诊断的临床价值。 方法对108例I临床疑诊冠心病的患者及30例冠心病低度可能的正常人行运动试验后早期 (5～15min)、延迟(约1．5h)及隔日静息门控钙‰“一甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌 SPECT显像，用QGS自动分析软件处理得运动试验后早期、延迟及静息左心室EF、EDV、 ESV，并对每个心肌节段的室壁运动及心肌灌注进行评分。根据心肌灌注显像将108例患 者分为心肌缺血组(70例)和心肌显像正常组(38例)，比较心肌缺血组、心肌显像正常 组及CAD低度可能组运动试验后早期、延迟及静息左心室EF、EDV、ESV及局部室壁运 动的变化，并对44例行冠状动脉造